Существует несколько возможных сценариев повышения гликоконъюгированного антигена CA 19-9: 1. У большинства пациентов с раком поджелудочной железы уровень CA 19-9 в сыворотке крови значительно выше. 2. уровень CA 19-9 также может быть повышен при раке гепатобилиарной системы, желудка и толстой кишки. 3. Низкоуровневое и преходящее повышение может наблюдаться при хроническом панкреатите, желчнокаменной болезни, циррозе печени и диабете. СА 19-9 является маркером рака поджелудочной железы, холангиокарциномы и рака толстой и прямой кишки (пороговое значение для положительного СА 19-9 в сыворотке крови составляет 37 кЕд/л). 1. 85%-95% пациентов с раком поджелудочной железы являются положительными. Концентрация CA19-9 снижается после удаления опухоли, а затем снова повышается, что может указывать на рецидив. Также высок процент положительных результатов при колоректальном раке, раке желчного пузыря, холангиокарциноме, раке печени и раке желудка. При одновременном тестировании CEA и AFP процент положительных результатов может быть еще больше увеличен. При доброкачественных заболеваниях, таких как панкреатит и желтуха, концентрация CA19-9 также может повышаться, но часто это «преходящее» явление, и его концентрация в основном ниже 120 kU/L, что необходимо дифференцировать. Что делать, если при физикальном обследовании иногда обнаруживается повышенный уровень CA199? Гастроскопия, расширенная КТ брюшной полости и ультразвуковая гастроскопия рекомендуются для проверки возможных злокачественных новообразований, при этом особое внимание уделяется желудочно-кишечному тракту, желчевыводящим путям и опухолям поджелудочной железы. 2. исследование ПЭТ/КТ также возможно для пациентов, имеющих данные заболевания. 3. если после серии анализов не обнаружено явного неопластического заболевания, рекомендуется регулярный мониторинг CA199. Если наблюдается стойкое повышение, необходимо провести дополнительные исследования.