Как диагностируется нейтрофилия у новорожденных?

  Неонатальная нейтрофилия — это инфекция, вызванная Listeria monocytogenes и встречающаяся в основном у новорожденных, пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом. Клинические проявления включают диссеминированные неонатальные мозольные абсцессы, менингит, септицемию и эндокардит.  Это заболевание следует рассматривать при всех неонатальных инфекциях и у пациентов с иммунодефицитом, у которых наблюдается лихорадка неизвестного происхождения. Лейкоциты в крови пациента часто повышены, с увеличенной долей нейтрофилов и, редко, мононуклеарных клеток. При менингите спинномозговая жидкость мутная на вид, с повышенным содержанием белка и нейтрофилов и сниженным уровнем сахара. Однако у некоторых пациентов спинномозговая жидкость прозрачная, а лейкоциты преимущественно моноциты. Мазки цереброспинальной жидкости часто бывают отрицательными на бактерии, но положительные результаты могут быть получены при бактериальном культивировании.  Бактериологическое исследование необходимо для диагностики заболевания. На ранних стадиях заболевания можно взять бактериальные культуры крови, костного мозга, спинномозговой жидкости, поврежденной кожи и слизистых оболочек, а также культи пуповины, амниотической жидкости, секрета горла и наружного слухового прохода, фекалий и мочи и выделить возбудителей. Большое количество грамположительных бацилл может быть обнаружено в воспалительных выделениях или мазках мекония новорожденных. Важно отметить, что любое выделение дифтерийно-подобных бактерий из этих образцов не должно рассматриваться как загрязнение, а должно быть дополнительно идентифицировано. Любые грамположительные бациллы, выделенные из крови или спинномозговой жидкости симптоматических пациентов, гемолитические и подвижные, скорее всего, являются Listeria monocytogenes и должны быть дополнительно исследованы биохимически и на животных (морских свинках и кроликах) на патогенность. Серологическая идентификация может быть проведена в лабораториях, где это возможно. Потенциал сывороточных антител часто значительно выше в период выздоровления и может быть измерен с помощью реакций агглютинации или связывания комплемента. Однако, поскольку Listeria имеет те же антигены, что и другие грамположительные бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки и т.д.), это может вызвать перекрестную реактивность и не очень помогает в диагностике.