Как диагностировать мышечную слабость и атрофию мышц плечевого пояса, верхней конечности и мышц груди и спины

  Основные клинические проявления нейропатии плечевого сплетения включают мышечную слабость и атрофию мышц плечевого пояса, верхних конечностей и грудных мышц спины, а также онемение, боль и гипестезию в сенсорных участках кожи, соответствующих пораженным ветвям плечевого сплетения. Как диагностируется мышечная слабость и атрофия мышц плечевого пояса, верхних конечностей и грудных мышц спины?  1. невропатию плечевого сплетения следует рассматривать в случаях резаных травм не в одной плоскости, когда одновременно задействованы 2 или более ветвей плечевого сплетения.  В Китае Гу Юдун подчеркивает важность вовлечения 5 основных нервов верхней конечности для диагностики невропатии плечевого сплетения и предлагает рассматривать наличие повреждения нервов плечевого сплетения в одной из следующих ситуаций: ① комбинированное повреждение любых 2 из подмышечного нерва, кожно-мышечного нерва, срединного нерва, локтевого нерва и лучевого нерва.  (ii) Сочетанная дисфункция плечевого или локтевого сустава при поражении любого из срединного, локтевого и лучевого нервов.  (3) Сочетанное повреждение любого из срединного, локтевого и лучевого нервов в сочетании с повреждением срединного кожного нерва предплечья.  2. межреберную невралгию нетрудно диагностировать по области распространения боли и ее характеристикам.  Диагностика повреждения корешков, сплетений и нервных стволов пояснично-крестцового отдела опирается в основном на клинические проявления, а поскольку они находятся в пространственно непрерывной связи друг с другом, иногда их трудно дифференцировать, например, повреждение нижнего крестцового сплетения, седалищного нерва и общего малоберцового нерва может вызвать одну и ту же двигательную дисфункцию. Нейрофизиологическое исследование может быть полезным для локализации диагноза. КТ и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и таза могут стать основой для поиска причины.  4. Ишиас легко диагностируется на основании распределения боли, путей распространения и зон давления, пускового механизма усиления и ослабления боли, признака Ласега, снижения лодыжечных рефлексов и снижения чувствительности в голени и латеральном дорсуме стопы. Признаки и симптомы грыжи поясничного диска могут возникнуть внезапно или незаметно, а также после травмы. Рентгенография или МРТ поясничного отдела позвоночника, обследование таза и прямой кишки помогут исключить такие поражения, как опухоли.