В среднем нормальный человек теряет около 70-100 волос в день, и столько же волос отрастает, и этот динамический баланс поддерживает нормальное количество волос. При аномальном росте волос или их чрезмерном выпадении по различным причинам количество волос значительно уменьшается, что отражается на эстетическом виде человека и даже вызывает серьезную психологическую нагрузку.
Вот распространенные типы выпадения волос.
Андрогенетическая алопеция.
Также известная как себорейная алопеция, широко известная как «облысение», это самый распространенный тип выпадения волос. Заболевание чаще всего встречается у мужчин молодого и среднего возраста, первоначально проявляется в виде тонких, редких волос по обе стороны лба, постепенно распространяясь к верхней части головы, при этом лобная линия волос отступает назад, а лоб становится высоким и М-образным. По мере развития выпадения волос лобная и верхняя части головы могут сливаться друг с другом, а в тяжелых случаях остаются только затылочные и оба височных волоса, создавая «средиземноморский» вид. У женщин заболевание протекает относительно мягко и характеризуется диффузным поредением волос на макушке головы, но лобная линия волос не смещается вверх, напоминая «елочное» изменение, хотя полное облысение на макушке происходит редко. У большинства пациентов волосы жирные, может быть много перхоти, обычно без симптомов и зуда, или сухие, лишенные блеска волосы. Скорость и степень выпадения волос у разных людей различны, у большинства из них оно прогрессирует медленно.
Андрогенетическая алопеция
Алопеция ареата.
Обычно это называется «бритье призраков». Он может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у молодых взрослых, без существенной разницы между мужчинами и женщинами. Область выпадения волос гладкая, без воспалений, чешуек или рубцов, и часто имеет по краям «восклицательные знаки», похожие на волосы, которые легко выпадают при легком потягивании. Первоначально небольшие участки выпадения волос могут появляться в виде одного или нескольких пятен одновременно, без явных симптомов, и по мере прогрессирования могут сливаться в неравномерные участки. Потеря всех волос называется полным облысением. Потеря всех волос на теле (включая волосы на теле) называется универсальной алопецией (alopecia universalis). Большинство облысевших участков можно восстановить. Рост новых волос в виде тонких желтовато-белых волосков постепенно утолщается и темнеет, пока не вернется к норме.
Алопеция ареата, белые волосы вследствие облысения, универсальная алопеция (alopecia universalis)
Послеродовое выпадение волос.
Основным проявлением является выпадение волос в области лба и линии роста волос, которое происходит примерно у 35-45% женщин примерно через 3 месяца после родов, а также может наблюдаться примерно через 7 месяцев после родов. Послеродовое выпадение волос относится к выпадению волос в фазе покоя, является физиологическим явлением, с гормональным фоном материнского организма, психическими факторами и изменениями образа жизни имеют определенную взаимосвязь, как правило, чем больше родов, тем серьезнее выпадение волос. Заболевание улучшится само по себе через 6-9 месяцев после родов, самый длительный период не превышает 1 года, и в дальнейшем может излечиться самостоятельно, поэтому нет необходимости в чрезмерном напряжении и специальном лечении.
Послеродовое выпадение волос
Выщипывание волос.
У некоторых пациентов есть вредная привычка выщипывать пальцами нормальный рост волос. При многократном выщипывании волос образуется лысая область, похожая на залысины. Разница с облысением заключается в том, что края не такие четкие, как при облысении, и на лысеющем участке часто остается различное количество невыщипанных волос. Некоторые пациенты также могут быть замечены за выщипыванием собственных бровей, бороды, волос подмышками и т.д. Это состояние является психосоматическим поведенческим расстройством, связанным с психологическими факторами, такими как стресс, тревога, депрессия и привычка, при этом повседневная жизнь пациента в основном нормальная. Устранение возможных психологических причин и снятие напряжения обычно приводит к самоизлечению, и специального лечения не требуется.
Фетиш с выдергиванием волос
Телоген эффлювиум.
Длительное привычное выдергивание может привести к выпадению волос в тех местах, где сила воздействия больше, что в основном вызвано слишком тугими бигуди, используемыми пациентом, жесткой расческой или заколкой, жестким хвостом, прической и т.д. Выпадение волос обычно бывает неполным и характеризуется в основном поредением волос. Наиболее распространенные области — перед ушами и лоб, но могут поражаться и другие области из-за различных привычек.
Инфекционная алопеция.
Различные патогены, такие как грибки, возбудители ветряной оспы, Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis и спирохеты сифилиса, могут инфицировать кожные ткани головы, вызывая локальное или диффузное выпадение волос. После частичного уничтожения патогенов рост волос постепенно приходит в норму. Некоторые патогенные инфекции вызывают хроническое воспаление, которое серьезно повреждает сальные железы и волосяные фолликулы и приводит к необратимому выпадению волос.
Импетиго (выпадение волос, вызванное грибками)
Лекарственное облысение.
Такие лекарства, как иммунодепрессанты, мышьяковые препараты, антидепрессанты и гипертонические препараты, могут повлиять на функцию материнских клеток волоса в корне волоса и вызвать выпадение волос. Препараты химиотерапии, используемые для лечения опухолей, могут убивать или подавлять все быстро делящиеся клетки, в том числе опухолевые, включая материнские клетки волос в фазе их роста, поэтому выпадение волос происходит примерно у 90% пациентов, получающих химиотерапию. Волосы постепенно отрастают после прекращения приема этих препаратов.
Выпадение волос от питания.
Недоедание из-за неполного приема пищи, нарушения пищеварения и всасывания, анемия и хронические истощающие заболевания могут препятствовать нормальному циклу роста волос и привести к их истончению, поредению, преждевременному поседению или выпадению. Дефицит белка, железа и цинка, избыток сахара, соли и селена, а также некоторые нарушения обмена веществ, такие как аргининосукциновая ацидурия, гомоцистинурия, наследственная оротеновая ацидурия и нарушения обмена метионина, также являются причинами выпадения волос. Волосы могут постепенно прийти в норму после улучшения баланса питания и коррекции метаболических нарушений.
Рубцовая алопеция.
Глубокие ожоги, электротравмы, лучевой дерматит, иммуновоспалительные заболевания (например, планусный лишай, дискоидная красная волчанка, склеродермия и др. на фото), инфекционные заболевания, злокачественные опухоли кожи и т.д. могут сильно повредить кожную ткань, что приводит к разрушению волосяных фолликулов и образованию рубцов, препятствующих регенерации волосяных фолликулов, что приводит к постоянному выпадению волос.
Плоский лишай, дискоидная красная волчанка, склеродермия
В заключение следует отметить, что в первую очередь необходимо определить причину выпадения волос. В некоторых случаях выпадение волос может быть восстановлено простым устранением провоцирующего фактора и не требует никакого лечения. Большинство случаев нерубцовой алопеции могут быть полностью восстановлены после лечения, но после появления рубцов волосы часто не восстанавливаются полностью, поэтому ранняя диагностика и лечение очень важны, чтобы остановить дальнейшее прогрессирование заболевания.