Пациенты с эссенциальной гипертензией могут забеременеть, поэтому женщинам с гипертензией не стоит слишком беспокоиться, пока они поддерживают свое кровяное давление в идеальном диапазоне и не имеют других серьезных осложнений, это не повлияет на нормальное течение беременности. Однако женщинам, планирующим беременность, рекомендуется за шесть месяцев до планируемой беременности сменить антигипертензивный препарат на тот, который оказывает меньшее влияние на плод, чтобы избежать какого-либо воздействия на плод. Смена принимаемого препарата должна соответствовать типу препарата, используемого во время беременности, что поможет последовательной дозировке и будет способствовать лучшему контролю артериального давления. Однако если систолическое артериальное давление остается выше 150 мм рт. ст. и/или диастолическое артериальное давление выше 100 мм рт. ст. после разумных мер по коррекции образа жизни и приема антигипертензивных препаратов, или если у пациентки легкая гипертензия, но сопровождается протеинурией, то планирование беременности следует отложить. Так какие же лекарства подходят для женщин, планирующих беременность? Согласно руководству по гипертонии 2017 года, основными препаратами, рекомендованными к применению во время беременности, являются метилдопа, лабеталол или нифедипин. Метилдопа является препаратом первой линии выбора, и ее побочные эффекты в основном заключаются в постуральной гипотензии, задержке натрия и т.д. Нет сообщений о неблагоприятных явлениях у матери и ребенка, вызванных метилдопой, поэтому она является препаратом выбора при беременности с гипертонией. Помимо метилдопы, лабеталол также является одним из препаратов первой линии для лечения гипертонии при беременности. Однако около 95% лабеталола метаболизируется печенью, поэтому рекомендуется с осторожностью применять этот препарат, если у беременной женщины имеются сочетанные заболевания печени. Нифедипин, во время применения, следует по возможности избегать принимать сублингвально. Сообщалось, что таблетки нифедипина вызывают гипотензивные эпизоды и внутриутробные расстройства у беременных женщин. Все три препарата могут принимать женщины, планирующие беременность. В дополнение к безопасности пероральных препаратов, женщинам с эссенциальной гипертензией следует обратить внимание на меры по улучшению образа жизни, такие как снижение веса при ожирении или избыточном весе, регулярные аэробные упражнения, отдых, ограничение потребления натрия до менее шести граммов в день и употребление большего количества свежих фруктов и овощей, которые богаты магнием и калием. Богаты магнием, а также калием, что способствует дальнейшему снижению кровяного давления.