Известно, что глюкокортикоиды подавляют секрецию андрогенов вследствие гиперадренокортицизма, а также оказывают противовоспалительное и иммуносупрессивное действие. Пероральные глюкокортикостероиды в основном используются при фульминантном акне или комедогенном акне, поскольку эти типы акне часто связаны с чрезмерным иммунным ответом и воспалением, а кратковременное применение глюкокортикостероидов может обеспечить иммуносупрессивный и противовоспалительный эффект. Однако следует помнить, что глюкокортикоиды сами по себе являются противовоспалительными и провоцируют появление акне. Пероральный прием возможен только для пациентов с более тяжелым воспалением и в небольших количествах для краткосрочного использования. Рекомендуемая дозировка: 1. Фульминантное акне: Преднизон 20-30 мг/день в течение 4-6 недель, затем постепенное снижение дозы в течение 2 недель, с добавлением пероральной ретиноевой кислоты. 2, Агрегативные акне или acne fulminans с обострением во время перорального лечения ретиноевой кислотой, назначить преднизон 20-30 мг/день в течение 2-3 недель, с последующим постепенным снижением дозы в течение 6 недель; в то же время прекратить пероральный прием ретиноевой кислоты или снизить дозу до 0,25 мг/(кг.день), затем увеличить или уменьшить дозу в зависимости от состояния. 3. Преднизон 5 мг/день или дексаметазон 0,375-0,75 мг/день, принимаемый каждый вечер, — противовоспалительное средство, подавляющее повышенную секрецию проадреналовых гормонов рано утром и тормозящее выработку андрогенов надпочечниками и яичниками; дозу постепенно снижают после улучшения состояния. Для пациентов с акне, обостряющимся перед менструацией, преднизон 5 мг/день можно начинать принимать за 10 дней до менструации до наступления менструации. Фишер и др. предположили, что высокие дозы глюкокортикоидов оказывают противовоспалительное действие, а низкие дозы — антиандрогенное.