Одной из важных особенностей спастического церебрального паралича является повышенный мышечный тонус. Повышение мышечного тонуса по мере старения пациента может иметь следующие последствия: Повышенный мышечный тонус может ограничить синтез миостатина, что напрямую приводит к недостатку мышечной силы. Повышенный мышечный тонус может ограничить диапазон движения суставов и уменьшить диапазон движения мышечных сокращений, что приводит к ограничению роста мышечной силы или реабилитации. Повышенный мышечный тонус может ограничить скорость роста длинных костей, что приводит к дефициту роста и коротким ногам. Повышенный мышечный тонус может вызвать контрактуры сухожилий и суставов, вторичные деформации суставов и конечностей, что может привести к дальнейшим нарушениям двигательной походки. Повышенный мышечный тонус может привести к увеличению коэффициента энергозатрат при движении, что приводит к увеличению расхода энергии. Повышенный мышечный тонус может привести к общему гипокинезу и меньшей физической нагрузке, что может привести к ожирению, которое еще больше увеличивает нагрузку на мышцы при сокращении для выполнения упражнений, еще больше ухудшая моторное развитие. В целом, очевидно, что повышенный мышечный тонус является причиной целого ряда проблем. Важно понять причину и следствие проблем пациента, а затем определить, какой план лечения использовать для устранения чрезмерно повышенного мышечного тонуса, а также объясняется, почему снижение мышечного тонуса может создать лучшую платформу для улучшения трех последних из четырех элементов двигательной функции (физиология, мышечная сила, двигательный контроль). Кстати, хочу поделиться с вами диаграммой: левая диаграмма предполагает нормальную походку, а правая — ненормальную походку с приседанием. Как показано на рисунке, повышенный мышечный тонус приводит к контрактурам сухожилий и суставов, особенно сухожилий сгибателей, таких как ахиллово сухожилие, что приводит к косолапой походке. Момент, представленный красной стрелкой s, намного больше в приседающей походке, чем в нормальной, и поэтому, согласно кинематическим расчетам, расход энергии в приседающей походке в три раза больше, чем в нормальной. Работая в обратном направлении, после операции СПР или имплантации ИТБ (баклофеновой помпы), когда мышечный тонус снижается и улучшается походка на корточках, у большинства пациентов развивается ожирение по следующим причинам: повышение энергоэффективности движения, снижение затрат труда на движение, снижение потребления калорий и увеличение веса. Само спастическое состояние расходует энергию, и после выхода из спастического состояния потребление калорий снижается, а масса тела увеличивается. Послеоперационный постельный режим в течение определенного периода времени, физические нагрузки снижаются, потребление калорий уменьшается, а вес увеличивается. Структура рациона после операции не меняется, потребление остается таким же, как и до операции, а потребление уменьшается, потребление > потребление и вес увеличивается. Поэтому для пациентов со спастическим церебральным параличом мы также выступаем за изменение рациона питания после операции, что также часто упускается из виду многими врачами и семьями, что приводит к ожирению и, таким образом, влияет на послеоперационное восстановление.