1. Активные упражнения Прежде всего, постарайтесь, чтобы пациент выполнял активные упражнения. Сокращение мышц обеспечивает хороший насос для уменьшения отека. Пациента можно попросить выполнять некоторые действия в приподнятом положении пораженной конечности, например, хватательные действия пальцами, захват палок, выжимание полотенец и т.д. 2. Пассивные движения Пассивные движения должны быть мягкими, чтобы не вызывать боль и не усугублять ее. Пациент может выполнять движение поднятия пораженной конечности здоровой конечностью или выполнять вращение предплечья вперед и назад, дорсифлексию и разгибание лучезапястного сустава в пределах безболезненного диапазона для поддержания нормального диапазона движения суставов пораженной конечности. Внимание к профилактике синдрома плечо-рука может уменьшить боль пациента. Сидя в инвалидном кресле, убедитесь, что пораженная конечность не перекинута через борт кресла-коляски и что руку можно положить на подлокотник кресла-коляски или на столик кресла-коляски. Следует по возможности избегать вливания в пораженную руку, чтобы избежать чрезмерного растяжения кистевого сустава и случайной травмы. Это не только предотвращает возникновение синдрома плечевой руки, но и препятствует ухудшению состояния даже после его возникновения, снижает инвалидность и улучшает качество жизни пациента. 3. Поддерживайте хорошую осанку Хорошая осанка — это хорошая позиция для борьбы со спастичностью, и пациент должен поддерживать хорошую осанку гемиплегической конечности в течение всего времени, за исключением реабилитационных тренировок. В положении лежа и на пораженной стороне локтевой сустав должен быть разогнут, а лучезапястный сустав дорсифлексирован: в положении лежа на здоровой стороне плечевой сустав сгибается примерно на 90°, локтевой сустав разгибается, а в руке удерживается валик из полотенца, чтобы лучезапястный сустав был дорсифлексирован. Правильная осанка может улучшить венозный возврат и уменьшить отек рук. 4. Обучение на кровати Заложить основу для стояния и ходьбы. Например: переворачивание, сидение, тренировка баланса сидя, тренировка антиспастичности тазобедренного, коленного, плечевого, голеностопного и других суставов, тренировка мостика на двух или одной ноге, затем тренировка трехуровневого баланса в положении сидя-стоя, с акцентом на тренировку переноса веса на пораженную сторону. 5.Обучение ходьбе Когда пораженная сторона хорошо переносит вес, обучение шагам и базовое обучение ходьбе и практическое обучение ходьбе, коррекция пораженной конечности коленного сустава не сгибается и делает нижнюю ногу качели из и волочения действия: двойной верхних конечностей, чтобы держать сторону кровати или вокруг фиксированного объекта, двойной качели и ширины плеч, нижней конечности сгибание коленного сустава, чтобы сделать приседания и подъем упражнения, с последующим чередованием коленного сустава сгибание, тазобедренный сустав чередуются косые вверху, чтобы сделать носок не покидает землю шаговые упражнения. Программа тренировок основана на движении с сопротивлением, способствуя восстановлению силы мышц на парализованной стороне и стремясь к достижению баланса и симметрии в мышцах туловища и конечностей. Упражнения для верхних конечностей также выполняются в порядке пассивно-ассистивно-активно-весовой нагрузки, при этом пальцы движутся от грубых функций к тонким, чтобы сделать жизнь максимально самообслуживаемой. 6. обучение ADL В зависимости от типа ADL используются различные методы самообслуживания, обычно для ухода за пациентом используется метод «альтернативного ухода», т.е. пациент находится в пассивном состоянии, получая ежедневный уход, такой как кормление, ополаскивание, одевание и передвижение от медперсонала. обучение пациента таким образом, чтобы он активно участвовал в обучении ADL. У пациентов с инсультом наблюдается физическая дисфункция, которая в разной степени влияет на их способность вести повседневную жизнь. Самопомощь используется для того, чтобы дать им возможность достичь частичного или полного самообслуживания, чтобы облегчить их возвращение в общество и адаптацию к новой жизни. 7. обучение языку Сначала научите пациента и членов семьи использовать цифры (от 1 до 10) и простые слова для повторения обучения. Используйте метод формы рта для демонстрации формы рта пациенту, пусть он внимательно наблюдает за изменениями формы рта при каждом звуке, исправляет неправильную форму рта для правильного произношения и других тренировок. Начиная с простых чисел и предложений, затем постепенно углубляя сложные высказывания, поощряя частое вербальное общение с членами семьи, создавая хорошую языковую среду для пациента, чтобы он мог закончить один предмет, повышая уверенность пациента и постепенно улучшая его способность выражать свои мысли.