Обзор радиационной онкологии Радиационная онкология — самостоятельная дисциплина, объединяющая междисциплинарные и высокотехнологичные технологии. Около 70% пациентов с опухолями нуждаются в лучевой терапии той или иной степени для излечения опухоли или облегчения симптомов и улучшения качества жизни. В настоящее время пятилетняя выживаемость при раке носоглотки, гортани, прямой кишки и других опухолях на ранних стадиях или I стадии после простой лучевой терапии может достигать более 80-95%, а пятилетняя выживаемость при раке носоглотки, шейки матки, лимфоме Ходжкина и раке предстательной железы на всех стадиях — 40-50%. Радиотерапия в сочетании с хирургическим вмешательством, химиотерапией и другими методами лечения позволяет добиться клинического излечения 40% всех видов рака. Частота купирования радиотерапией невыносимых болей, вызванных костными метастазами злокачественной опухоли, может достигать 80-90%, а цель локального контроля опухоли может быть достигнута в различной степени. В последние годы с признанием и клинической реализацией теории и взглядов на комплексное лечение опухолей, а также с развитием и совершенствованием оборудования и методов радиотерапии, особенно с клиническим применением конформной трехмерной радиотерапии с модулированной интенсивностью, расширился спектр показаний к радиотерапии и повысилась терапевтическая эффективность радиотерапии опухолей. Тот факт, что лучевая терапия стала одним из наиболее важных и эффективных средств лечения и борьбы с опухолями, получил широкое признание. Радиационная онкология, как и все другие дисциплины, продолжает развиваться и совершенствоваться, и еще долгое время будет вносить большой вклад в защиту здоровья человека. В чем преимущества лучевой терапии? Радиотерапия является одним из трех основных методов лечения (хирургия, радиотерапия и химиотерапия) в клинической онкологии. Ее преимущества следующие: 1. Широкая область применения, с ее помощью можно лечить практически любые опухоли во всех частях тела. 2. 2. Не требует высоких требований к пациентам для получения лечения. Пациенты, которые не переносят другие методы лечения из-за преклонного возраста, плохого физического состояния и многочисленных операций, могут получить радиотерапию. 3. Эффект лечения реален, а метод лечения надежен. 4.Процесс лечения прост, безболезнен, не требует госпитализации, легко воспринимается пациентами. 5.Побочные эффекты лечения минимальны, можно избежать анестезии, вызванной хирургическим вмешательством, реакции на переливание крови, послеоперационной инфекции, а также химиотерапии, вызванной выпадением волос, рвотой и другими побочными эффектами. 6. радиотерапия является нетравматичным методом лечения, позволяющим сохранить физиологическую функцию пораженных органов. Цель, которую преследует технология лучевой терапии опухолей Способность максимально сконцентрировать дозу излучения в очаге поражения (зоне-мишени) для уничтожения опухолевых клеток и в то же время сделать окружающие нормальные ткани и органы менее или вовсе не подверженными ненужному облучению, чтобы они были защищены, — вот цель, которую преследует лучевая терапия опухолей. Техническая классификация лучевой терапии: I. Обычная лучевая терапия: Особенности технологии обычной лучевой терапии: 1. Поле облучения неправильной формы в двухмерном направлении, получаемое за счет регулярной формы или экранирования свинцовой формой. 2. Распределение дозы в каждой точке поля облучения относительно равномерно. Преимущества: требования к оборудованию и техническим условиям невысоки, операция относительно проста, применяется в основном для пред- и послеоперационной лучевой терапии злокачественных опухолей. Недостатки: форма поля облучения не полностью соответствует форме опухоли в трехмерном направлении, в поле облучения попадает большее количество нормальных тканей, что не подходит для случаев, когда вокруг опухоли находятся чувствительные ткани и жизненно важные органы. Прецизионная радиотерапия (на примере конформной радиотерапии с модулированной интенсивностью) Особенности прецизионной радиотерапии: 1. Что такое конформная? Для облучения в трехмерном направлении используется несколько полей и углов облучения, причем форма поперечного сечения каждого поля соответствует форме поперечного сечения соответствующей опухоли. 2. Что такое регулировка интенсивности? В соответствии с состоянием опухоли, используя компьютерную томографию, система реверсивного 3D-планирования лечения разрабатывает обоснованное и переменное распределение дозы, чтобы поверхность опухоли и внутренние точки получали равномерную дозу. Преимущества: позволяет увеличить дозу облучения опухоли и более эффективно уничтожить опухолевые клетки, а также достичь цели более эффективной защиты нормальных тканей и органов, повысить терапевтическую эффективность, улучшить качество жизни и расширить спектр показаний к лучевой терапии. Недостатки: необходимо использовать спиральную компьютерную томографию трехмерной визуализации, систему моделирующего позиционирования и систему обратного трехмерного планирования лечения, что является более дорогим и технически сложным.