В Китае есть поговорка «девять из десяти человек страдают геморроем», и геморрой встречается относительно часто, но мы не должны сводить всю кровь в стуле к одному заболеванию — нам нужно задавать больше вопросов, чтобы избежать сокрытия настоящего заболевания. Клинически существует множество причин, которые могут вызывать кровь в стуле, которые, в целом, можно разделить на кишечные и внекишечные причины. К кишечным причинам относятся заболевания самого кишечника, такие как воспаление, язвы, ишемия и опухоли кишечника, например, острая и хроническая бактериальная дизентерия, амебная дизентерия, острый энтерит, ишемический колит, язвы толстой кишки, язвенный колит, туберкулез толстой кишки, болезнь Крона, кишечная непроходимость, некроз кишечника, опухоли толстой кишки и более десяти других заболеваний. Поэтому особое внимание следует уделять пациентам с кровью в стуле. Необходимо тщательно расспросить их о крови в стуле, сопутствующих симптомах, предыдущих случаях крови в стуле и лечении, кровотечениях на коже, потере веса и т.д. Следует провести соответствующие обследования. Простое анальное пальцевое исследование или проктоскопия могут исключить многие опухоли прямой кишки во избежание ошибочного диагноза. С годами, с ростом популярности колоноскопии, было обнаружено много пациентов с ранней стадией рака, и даже некоторые полипы были наполовину нормальными, а наполовину раковыми. Чаще всего обнаруживается много предраковых образований, таких как полипы, особенно такие, как ворсинчатые аденомы или трубчатые аденомы, эти «аденомы» могут перерасти в рак. Эти «аденомы» могут перерасти в рак, и их не следует игнорировать. В некоторых отчетах о патологии фигурируют трубчатые аденомы 1 или 2 класса. Это еще более важно, поскольку 1 или 2 класс с медицинской точки зрения представляет собой легкую или умеренную гетерогенную гиперплазию, которая с большей вероятностью может привести к раку. Некоторые люди могут думать, что полипы были удалены во время последней колоноскопии и не будут представлять проблемы. На самом деле, новые полипы будут расти на первоначальном месте полипов или в других местах из-за генетических причин пациента или той же кишечной среды, поэтому настоятельно рекомендуется, чтобы мужчины старше 40 лет или женщины старше 45 лет, особенно те, у кого в семейной истории есть опухоли желудочно-кишечного тракта, как можно скорее прошли колоноскопию. Настоятельно рекомендуется мужчинам старше 40 или женщинам старше 45 лет, особенно тем, у кого в семейном анамнезе есть опухоли желудочно-кишечного тракта, как можно скорее пройти колоноскопию, чтобы как можно раньше вылечить заболевание и как можно раньше его предотвратить.