Симптомы анальных трещин болезненны без слов, и многие страдальцы ощущают их на себе. Ниже вы найдете общепринятые и эффективные методы лечения.
(i) Медикаментозное лечение
Анальную трещину I стадии обычно можно контролировать или вылечить при помощи приема лекарств.
1.Смягчение стула
Увеличьте количество пищевых волокон в рационе, выработайте хорошую привычку испражняться вовремя, удерживайте стул открытым, прервите порочный круг, облегчите боль и снимите спазм сфинктера. К запорам можно добавить слабительные препараты, прием пробиотиков.
2.Применение лекарств
Обычно используются анестезирующие, способствующие заживлению трещин и снимающие спазм сфинктера препараты трех типов.
(1) анестезирующий лидокаиновый гель и т.д.
(2) способствующие заживлению трещин крем от геморроя, рекомбинантный человеческий эпидермальный фактор роста и т.д.
(3) Снятие спазма сфинктера класс В настоящее время существует в основном два вида препаратов.
(1) мазь дилтиазем
Блокатор кальциевых каналов, если его нет в продаже, можно изготовить в домашних условиях, используя 30 мг таблеток дилтиазема, измельченных и смешанных с 15 г вазелина. Дилтиазем, как блокатор кальциевых каналов, может действовать как вазодилататор и снимать спазм гладких мышц, подавляя транспорт внеклеточных ионов кальция в клетки. Он также может снять спазм внутреннего сфинктера, снизить давление в анальном канале, улучшить кровообращение и заживить анальные трещины.
②Нитроглицериновая мазь
Ее также можно приготовить, измельчив 0,5 мг таблетки нитроглицерина и смешав ее с 2,5 г вазелина. Нитроглицерин обладает эффектом расслабления гладкой мускулатуры и расширения кровеносных сосудов путем ингибирования нейротрансмиттеров. Препарат имеет побочные эффекты, такие как головная боль, которую следует прекратить, если она более выражена. Сообщается, что процент излечения этими двумя препаратами может достигать от 50% до 90%.
(II) Простое лечение
1.Анальное расширение
Анальное расширение в основном применяется при анальных трещинах I и II стадии. Анус можно расширить с помощью пальцев или инструментов (в аноректальном отделении можно использовать широко распространенный аноскоп с заслонкой). Этот метод прост в применении и эффективен для снятия сильной анальной боли, но он может повторяться и осложняться побочными реакциями, такими как анальная гематома, кровотечение и анальное недержание в течение короткого периода времени. Операция должна быть щадящей, ни в коем случае не грубой, и следует накладывать больше смазывающей мази. При условии, что пациент может выдержать, действуйте постепенно.
2.Инъекция ботулотоксина
Применяется на всех стадиях анальной трещины. Ботулотоксин типа А является чрезвычайно сильным нейротоксином, и после местной инъекции во внутренний анальный сфинктер он может блокировать высвобождение ацетилхолина из пресинаптической мембраны нервно-мышечного соединения, что приводит к химической денервации и местному параличу мышц, тем самым уменьшая напряжение мышц и улучшая местное кровоснабжение для заживления анальных трещин. Ботулотоксин типа А является безопасным и эффективным биологическим агентом, и большая часть токсина быстро соединяется с мышцей после небольшой местной инъекции.
(iii) Хирургическое лечение
Иссечение анальной трещины и освобождение анального канала является наиболее безопасным и надежным клиническим хирургическим методом. Он подходит для анальных трещин II и III стадии. Целью операции является удаление анальной трещины и ее придатков и обработка анального канала для декомпрессии.
Прогноз
После лечения медикаментами или хирургического вмешательства большинство из них излечиваются, и лишь у очень небольшого числа пациентов возникают повторные приступы.