Достижение наилучших результатов ортодонтического лечения зависит не только от лечения врача-ортодонта, но и от хорошего сотрудничества пациента, на долю каждого из которых приходится 50% результата. Можно сказать, что без хорошего сотрудничества со стороны пациента невозможно добиться наилучших результатов ортодонтического лечения. Пациенты при ортодонтическом лечении должны делать то, что с ними …… Ортодонтическое лечение может достичь наилучших результатов, зависит не только от лечения ортодонта, но и от хорошего сотрудничества пациента, на долю каждого из них приходится 50% эффекта ортодонтического лечения. Можно сказать, что без хорошего сотрудничества со стороны пациента невозможно добиться наилучших результатов ортодонтического лечения. Каким должно быть сотрудничество пациента при ортодонтическом лечении? Сотрудничество пациента с ортодонтом в процессе ортодонтического лечения Для поддержания движения зубов необходимо постоянное силовое воздействие на них. Один вид силы оказывает врач-ортодонт во время ежемесячного осмотра, что требует сотрудничества со стороны пациента для поддержания этой силы; есть другой вид силы, который оказывает сам пациент, в основном это некоторые ортодонтические аксессуары, такие как внеротовые дуги, ортодонтические лигатуры, подвижные ортодонтические аппараты, которые требуют большего сотрудничества со стороны пациента. Пациентам необходимо: (1) избегать повреждения альгинатора Повреждение альгинатора означает приостановку ортодонтического лечения. Поскольку независимо от того, какая часть альгинатора повреждена, силовое воздействие на зубы будет прервано, что приведет к увеличению продолжительности лечения, а иногда и к повреждению тканей полости рта пациента, вызывая ненужную боль. Повреждение альгомера, как правило, происходит из-за неправильного поведения пациента, в основном из-за невнимательности в питании. При ортодонтическом лечении пациенты должны избегать употребления слишком твердой пищи (железные бобы, похлебка и т.п.), слишком липкой пищи (жевательная резинка, рисовые лепешки), пищи с костями и твердой скорлупой (куриные ножки, свиные ребра, крабы и т.п.), а также пищи с ядрами (сливы, персики и т.п.). Избегайте откусывать передними зубами большие куски фруктов, грызть старую кукурузу, жевать буррито и т.д. Фактически пищу с косточками можно отделить от мяса и костей, есть только мясо; фрукты можно очистить от кожуры, нарезать ломтиками и съесть. Если пациенты вполне могут соблюдать вышеперечисленные правила в отношении режима питания, то, как правило, повреждений ортодонтических аппаратов не происходит. Это сокращает количество последующих визитов и расходы, а также позволяет завершить лечение в срок. В случае повреждения ортодонтического аппарата (ослабление или отклеивание кольца, отклеивание брекета, деформация или поломка проволоки и т.д.) пациент должен своевременно сообщить об этом лечащему врачу, и тот в зависимости от конкретной ситуации определит время повторной консультации. В некоторых случаях длинный конец проволоки внутриротовой дуги может раздражать слизистую оболочку десен или буккальной области, что приводит к воспалению и отеку мягких тканей. В этом случае также следует своевременно обратиться к врачу и попросить его отрезать или отрегулировать длинный конец проволоки дуги, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение мягких тканей. (2) Активное сотрудничество и меры предосторожности при ношении внеротовых аппаратов Внеротовая дуга — это своего рода внеротовое силовое устройство, используемое для сотрудничества с внутриротовыми аппаратами при ортодонтическом лечении. Некоторые пациенты с более тяжелыми деформациями нуждаются в лечении с помощью внеротовой дуги. Пациентам с более серьезными деформациями необходимо носить внеротовую дугу, чтобы использовать внеротовую силу для помощи в ортодонтическом лечении деформации. Если пациент не будет носить ее серьезно, то ортодонтический эффект будет серьезно нарушен, и зачастую исправлять ситуацию будет уже поздно, что приведет к потерям самого пациента (например, экстракорпоральная щель не используется полностью и исчезает сама по себе, а верхние передние зубы по-прежнему выступают вперед без улучшения). Врач-ортодонт объясняет пациенту, как надевать внеротовую дугу, в том числе направление и величину силы тяги, и просит пациента выполнять предписания врача. При наложении дугу сначала вставляют в толстые круглые трубки боковых зубов с кольцами, а тяговые ленты подвешивают отдельно, придерживая дугу руками. При снятии наружной орофациальной дуги перед ее снятием необходимо сначала снять тракционную ленту, чтобы наружная орофациальная дуга не проткнула рану и ткани лица из-за дисбаланса силы тракции. Внешняя орофациальная дуга обычно носится около 12 часов в сутки, но некоторым пациентам требуется более длительное ношение (по указанию врача). Следует отметить, что длительность ношения очень важна, если пациент самостоятельно сократит время ношения, то не сможет достичь корригирующего эффекта. Внешнюю дугу необходимо носить каждый день, иначе она также потеряет свой корректирующий эффект. Каждый раз после ношения внеротовой дуги пациент будет ощущать некоторую болезненность задних зубов, что является нормальным явлением и свидетельствует о ее эффективности. Существуют и другие виды внеротовых аппаратов, такие как J-крючки и подбородочные карманы. Существует еще один тип внеротовых аппаратов, который имеет противоположное направление тяги по сравнению с вышеупомянутыми внеротовыми дугами и называется аппаратом передней тяги. Посадка в основном такая же, как и у экстраоральной дуги. (3) Аккуратное использование внутриротовых подвижных ортодонтических аппаратов Внутриротовые подвижные ортодонтические аппараты включают в себя различные типы, такие как боковые зубные подушки, передние плоские направляющие, различные функциональные ортодонтические аппараты и т.д. Пациенты могут самостоятельно снимать эти подвижные ортодонтические аппараты. Пациенты могут самостоятельно снимать и надевать эти подвижные ортодонтические аппараты, поэтому они нуждаются в хорошем сотрудничестве со стороны пациентов. Если пациенты не будут сотрудничать с ними, то они потеряют свою роль в оказании помощи при ортодонтическом лечении, что приведет к увеличению сроков лечения, пропуску оптимального времени для ортодонтического лечения, ослаблению ортодонтического эффекта и даже к неудаче лечения. Для каждого типа подвижных ортодонтических аппаратов пациенты могут следовать предписаниям врача относительно того, как и когда носить аппарат. Как и в случае с использованием внешних носовых аппаратов, очень важны длительность и ежедневное применение подвижных ортодонтических аппаратов. Если пациент может аккуратно носить их, то будут достигнуты хорошие результаты. При первом ношении подвижных ортодонтических аппаратов возникает ощущение инородного тела во рту, что влияет на произношение, но через некоторое время эти проблемы постепенно снимаются.