Рак шейки матки a. Уровень заболеваемости: вторая по распространенности опухоль у женщин. b. Ранняя диагностика: регулярное обследование; кровотечение при половом контакте. c. Группы высокого риска: половая жизнь до 18 лет; раннее деторождение; множество половых партнеров; многоплодная беременность и многоплодные роды; курение; низкий социально-экономический статус; неправильное питание; сексуальная дезорганизация супругов и т.д. ВПЧ-инфекция является необходимым условием для возникновения рака шейки матки. По феномену семейной агрегации. d. Степень злокачественности: ★★★★★ e. Лечение: предпочтительно хирургическое, с лучевой терапией. f. Прогноз: хотя рак шейки матки и опасен, но от ранней стадии до рака проходит около 6-10 лет. Процент излечения рака шейки матки на первой стадии может достигать 80%-90%, на второй — 60%-70%, на третьей — 40%-50%, а на четвертой — всего 10%. g. Методы профилактики: Рак можно предотвратить, изменив образ жизни и избежав воздействия причинных факторов высокого риска. Рак эндометрия (рак тела матки) a. Частота заболеваемости: 7-8/100 000, с тенденцией к росту. b. Ранняя диагностика: легко. c. Группы повышенного риска: пожилые женщины с постменопаузальными кровотечениями, независимо от причины планового выскабливания для патологического исследования; женщины детородного возраста с нерегулярными вагинальными кровотечениями, такими как функциональные маточные кровотечения, лечение которых неэффективно; женщины, длительно принимающие оральные контрацептивы, нерожавшие женщины, а также женщины с эндокринными нарушениями, такими как синдром поликистозных яичников. Имеются взаимодействия с гипертонией, диабетом и ожирением. d, степень злокачественности: ★★★★ e, лечение: предпочтительно хирургическое вмешательство, по усмотрению — лучевая терапия, эндокринные препараты с большим количеством прогестерона для противодействия эстрогенам, контроля рецидивов и метастазирования, обычно занимают более 2 лет. За рубежом, по некоторым данным, только эндокринная терапия применяется у молодых пациенток с раком эндометрия, имеющих репродуктивные потребности. f. Прогноз: 80% больных удается излечить. g. Методы профилактики: Повышение уровня витамина D за счет солнечного облучения и диеты может снизить заболеваемость раком эндометрия. Рак яичников a. Уровень заболеваемости: заболеваемость составляет 2/100 000 в возрастной группе от 20 лет и 55/100 000 в возрастной группе от 70 лет. b. Раннее выявление: затруднено и обычно обнаруживается поздно. CA125, ультразвуковое исследование и цветная допплеровская визуализация кровотока могут существенно повысить частоту выявления раннего рака яичников. При размерах кист яичников более 5 см их необходимо пересматривать через 1-2 менструальных цикла. c. Группы высокого риска: пожилые женщины в постменопаузе; длительное применение препаратов, стимулирующих овуляцию; семейный анамнез рака яичников, молочной железы или толстой кишки. d. Лечение: химиотерапия (абдоминальная и системная), хирургическое вмешательство, таргетная терапия, биологическая терапия, в настоящее время ведутся исследования вакцины против рака яичников. e. Степень злокачественности: ★★★★★ f. Прогноз: плохой g. Методы профилактики: нет Приложение: общие симптомы рака яичников На ранних стадиях рак яичников протекает в основном бессимптомно, иногда обнаруживается при гинекологическом осмотре. Вздутие живота, дискомфорт в нижней части живота, образование в брюшной полости, боль в животе, сдавление органов малого таза и брюшной полости с сопутствующими симптомами сдавления, асцит, нерегулярные вагинальные кровотечения или нерегулярные менструации, постменопаузальные вагинальные кровотечения. Рак вульвы a. Частота встречаемости: около 2%-5% раковых заболеваний женских половых органов b. Раннее выявление: вульварная лейкоплакия, хронические язвы, мокнущие поражения и т.д., сопровождающиеся болью или зудом в вульве. c. Группа высокого риска: женщины среднего и пожилого возраста d. Степень злокачественности: ★★★★★☆ e. Лечение: трудно поддается лечению в связи с богатством влагалищного кровотока. Хирургия, лучевая терапия по мере необходимости. f. Лечение: операция + облучение Рак влагалища a. Заболеваемость: редко b. Раннее выявление: ежегодное исследование мазка. Симптомы: учащенная лейкорея, даже водянистые и кровянистые выделения с неприятным запахом; нерегулярные вагинальные кровотечения, болезненные половые акты или посткоитальные кровотечения, постменопаузальные кровотечения; внутривлагалищные образования. c. Группа высокого риска: пожилые женщины d. Степень злокачественности: ★★★★★☆ e. Лечение: трудно поддается лечению из-за богатства влагалищного кровотока. Хирургическое лечение, лучевая терапия по необходимости. Рак фаллопиевой трубы, рак брюшины a. Заболеваемость: редко b. Ранняя диагностика: такая же, как и рак яичников, необходимо обращать внимание на дифференциальную диагностику. c. Группы высокого риска: женщины в возрасте 40-60 лет, женщины в менопаузе. d. Степень злокачественности: ★★★★☆ e. Лечение: операция, химиотерапия Метастатическая опухоль Метастатическая опухоль чаще всего наблюдается в желудочно-кишечном тракте, молочной железе и других частях опухоли, так как метастазирование происходит в основном на поздней стадии опухоли, в соответствии с принципом первичной опухоли.