Как лечатся билимфопролиферативные заболевания

Лечение b-лимфопролиферативных заболеваний включает в себя медикаментозную терапию, трансплантацию стволовых клеток, химиотерапию, радиотерапию и т. д. Конкретные меры лечения зависят от причины заболевания, которые описаны ниже на примере трех распространенных заболеваний, включая острый лимфобластный лейкоз, диффузную крупноклеточную B-клеточную лимфому и хронический лимфобластный лейкоз. Пролиферативные заболевания b-лимфоцитов могут включать: 1. острый лимфобластный лейкоз типа B: наиболее распространенный, который можно разделить на 3 группы: низкий риск, средний риск и высокий риск в зависимости от степени тяжести. (1) Пациентам из групп низкого и среднего риска сначала необходимо провести терапию индуцированной ремиссии, обычно используется схема VDLP (винкристин + зоэритромицин + леводопа монтелукастаза + преднизон), а после ремиссии они должны пройти поддерживающую и консолидирующую терапию такими препаратами, как метотрексат и 6-меркаптопурин, а также необходима люмбальная пункция плюс интратекальное введение препаратов. (2) Для пациентов из группы высокого риска индукция ремиссии в начале такая же, как и для пациентов из групп низкого и среднего риска, но другие химиотерапевтические препараты, такие как кедарбензамид, могут быть добавлены в соответствии с потребностями заболевания. После индукции ремиссии необходимо как можно скорее провести аллогенную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток, если это возможно; пациентам, не имеющим права на трансплантацию костного мозга, следует проводить поддерживающую терапию высокими дозами метотрексата, а также необходима люмбальная пункция с интратекальным введением препаратов. 2. диффузная крупноклеточная В-лимфома: может проводиться химиотерапия, биоиммунотерапия и радиотерапия. В качестве схемы первой линии используется ритуксимаб в сочетании с протоколом ЧО (циклофосфамид, адриамицин, винкристин, преднизон). 3. хронический лимфоцитарный лейкоз: может проводиться лекарственная терапия (азотистый горчичник фенилбутират, флударабин, ритуксимаб), трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, лучевая терапия и т. д. При диагнозе «пролиферативное заболевание b-лимфоцитов» рекомендуется как можно раньше провести стандартизированное лечение под руководством врача и не прибегать к самостоятельному приему лекарств, чтобы уменьшить негативные последствия заболевания.