Пациентка: Два месяца назад у меня появились боли в третьем позвонке задней части позвоночника и левом бедре, а в последние полмесяца боли в третьем позвонке позвоночника усилились. Чжао Хуэй, отделение медицинской онкологии, Шестая народная больница Шанхая: Судя по описанию ваших симптомов, должны быть и другие участки разрушения кости. Патология пункции кости предполагает средне- и низкодифференцированную аденокарциному с некоторыми печатными клетками, что в настоящее время мы считаем золотым стандартом диагностики и должно быть четким диагнозом злокачественной опухоли. Что касается конкретной локализации, следует дополнительно исключить желудочное или кишечное происхождение, и для уточнения целесообразно провести ультразвуковую эндоскопию. Однако следует также обратить внимание на индолентноклеточную лимфому, и при необходимости рекомендуется провести патологическую иммуногистохимию и ПЭТ/КТ. Однако все же следует быть готовым к тому, что первичный очаг не будет найден, так как в конце концов существует 17% необъяснимых метастатических опухолей.