При остром инфаркте миокарда порог фибрилляции желудочков значительно снижен, и при возникновении преждевременных сокращений легко вызвать желудочковую тахикардию или фибрилляцию желудочков. Это один из электрофизиологических механизмов, вызывающих окклюзионные аритмии коронарных артерий. Частота возникновения аритмий, связанных с внезапной окклюзией коронарных артерий, достигает 95%, а их начало является быстрым и опасным, прогрессируя до фибрилляции желудочков или остановки сердца в течение короткого периода времени. Наиболее частой причиной обструкции коронарных артерий является острый тромбоз на вершине атеросклеротического стеноза, приводящий к внезапной закупорке коронарной артерии. Спазм коронарной артерии, инфекционный эндокардит, смещение тромба при ревматической болезни сердца, кардиомиопатия, коронарная ангиография также могут вызвать окклюзию сосуда, тромб, занесенный через катетер, аневризма с повреждением коронарной артерии, ПТКА также может сопровождаться обструкцией коронарной артерии, вызывающей аритмию.