I. Острый средний отит Чжао Хайюань, отделение отоларингологии, Кайфенгская городская больница
1.Острый неязвенный средний отит
2.Острый гнойный средний отит
3.Острый некротизирующий средний отит
4. Острый мастоидит
Хронический средний отит
1. хронический несахарный средний отит
2. хронический гнойный средний отит (включая мастоидит)
Средний отит с холестеатомой (за исключением врожденной холестеатомы среднего уха)
1. Приобретенная первичная холестеатома
2. Приобретенная вторичная холестеатома
Последствия среднего отита
1. перфорация барабанной перепонки
2. адгезивный средний отит
3. склероз барабанной камеры
Хирургия при среднем отите по типам
I. Тимпанопластика
Тип I: ① Тип I a: тимпанопластика: патч-тест проводимости воздуха (уровень слуха) повышен до 30 дБ или менее, или потеря слуха ниже 30 дБ, КТ-исследование предполагает неповрежденную слуховую цепь, интраоперационное исследование барабанной камеры и слуховой цепи не требуется.
② Тип I b: необходимо исследовать барабанную камеру и слуховую цепь, присутствуют все 3 слуховых бугорка, рычаг интактен, сформированная барабанная мембрана и подколенная кость соединены.
Тип II: некроз ножки молоточковой кости, трансплантат прикрепляется к наковальне или головке молоточковой кости, формируется новая барабанная перепонка.
Тип III: ① Тип IIIa: присутствуют надколенчатые структуры, опорная пластина стремечка подвижна, барабанная перепонка и головка стремечка или приподнятая структура на головке стремечка прикреплены.
② Тип IIIb: отсутствие надкостничной структуры, подвижное дно стапеля, барабанная мембрана соединена с дном реконструированным слуховым бугорком.
Тип IV: фиксированная стременная опорная пластина, независимо от наличия супрастепедальных структур; если барабанная мембрана цела, проводится вскрытие перекрытия для реконструкции системы звукопередачи; если барабанная мембрана перфорирована, требуется восстановление барабанной мембраны с последующей операцией второго этапа.
2. эксцизия поражений сосцевидного отростка
1. радикальная мастоидэктомия
2. Модифицированная радикальная мастоидэктомия
3.Простое иссечение сосцевидного отростка
Иссечение папиллярного поражения + тимпанопластика