Заболевание рук, ног и рта — это острое инфекционное заболевание, вызываемое энтеровирусом. Наиболее тяжелые случаи вызваны инфекцией энтеровируса 71 (EV71), который является опасным заболеванием с высоким уровнем смертности. Для раннего распознавания тяжелых случаев инфекции EV71 необходимы следующие показатели: 1. Стойкая высокая лихорадка: температура тела (аксиллярная температура) более 39°C, обычные жаропонижающие средства не эффективны. 2. неврологические проявления: депрессия, рвота, легкое испуг, дрожание конечностей, слабость, неустойчивость в положении стоя или сидя и т.д. В редких случаях гиперфагия. 3. аномальное дыхание: повышенный, пониженный или нерегулярный ритм дыхания. Если частота дыхания в спокойном состоянии превышает 30-40 вдохов/мин (в зависимости от возраста), будьте внимательны при нейрогенном отеке легких. 4. нарушение кровообращения: холодный пот, холодные конечности, бледность кожи, увеличение частоты сердечных сокращений (>140-150 уд/мин, в зависимости от возраста), повышение артериального давления, удлинение времени наполнения капилляров (>2 секунд). 5. повышенное количество лейкоцитов в периферической крови: лейкоциты периферической крови более 15 x 109/л, за исключением других инфекционных факторов. 6. повышенный уровень глюкозы в крови: наличие стрессовой гипергликемии с уровнем глюкозы в крови >8,3 ммоль/л. При подозрении на неврологическое поражение следует провести раннее исследование спинномозговой жидкости. Больницам, которые имеют такую возможность, следует как можно раньше проверить наличие антител к EV71, которые могут оказаться положительными на ранних стадиях инфекции EV71. У детей с положительными антителами следует внимательно наблюдать за психическим состоянием, дрожанием конечностей, испугом, температурой кожи, дыханием, частотой сердечных сокращений и артериальным давлением, что является ключевым моментом в выявлении тяжелых случаев инфекции EV71.