У пациентов с легким острым панкреатитом большинству пациентов не требуется антибиотикопрофилактика инфекции, если только у них нет сочетания инфекций билиарной системы, таких как холецистит или холангит, поскольку у большинства пациентов наблюдаются легкие клинические симптомы и нет значительного нарушения функции основных органов. Однако вопрос о необходимости профилактического применения антибиотиков у пациентов с тяжелым острым панкреатитом до сих пор остается неубедительным, и, несмотря на многочисленные исследования, выводы, сделанные в этих исследованиях, сильно расходятся, а в некоторых исследованиях даже сделаны совершенно противоположные выводы, что связано с различным состоянием пациентов, наблюдавшихся в этих исследованиях, и различными используемыми антибиотиками. В последние годы некоторые ученые приняли международно признанный доказательный подход и критически оценили результаты всех исследований. Результаты показали, что профилактическое применение антибиотиков на ранних стадиях тяжелого острого панкреатита не только существенно не снижает поздние вторичные инфекции и смертность, но и может вызвать резистентность бактерий, вторичные грибковые инфекции, увеличить экономическое бремя и т.д. Поэтому мы не рекомендуем профилактическое применение антибиотиков для всех пациентов с тяжелым острым панкреатитом. Поэтому мы не рекомендуем профилактическое применение антибиотиков для всех пациентов с тяжелым острым панкреатитом. Однако у пациентов с большими участками панкреонекроза (>30%) или в сочетании с другой системной недостаточностью может быть рассмотрен вопрос об эмпирической профилактике антибиотиками, но предпочтительно не более чем на 2 недели.