Анальная трещина — это разрыв сквамозного эпителия в анальном канале с образованием призматической трещины или язвы, которая в тяжелых случаях может проникать глубоко в мышечный слой. Анальные трещины чаще всего возникают у взрослых молодого и среднего возраста, у пациентов с запорами, а также у женщин во время беременности и родов. Большинство трещин возникает в задней средней линии анального канала, некоторые — в передней средней линии или латеральной части анального канала. Патогенез анальных трещин может быть обусловлен периодической болью и спазмом сфинктера, вызванным местной ишемией. Часто она проявляется как периодическая, сильная, ножеподобная боль. Боль начинается во время дефекации и продолжается в течение нескольких часов, пока спазм медленно не ослабнет. В целом, начальные анальные трещины можно постепенно облегчить и вылечить, регулируя стул и используя препараты местного действия, в то время как старые анальные трещины часто приходится лечить с помощью хирургического вмешательства и других методов. Кожа анального канала повреждена поверхностно, а ткань вокруг раны в основном нормальная; II стадия анальной трещины: также называется простой анальной трещиной. В анальном канале образовались язвенные трещины, но отсутствуют сопутствующие заболевания, нет гипертрофии анальных сосочков, геморроидальных узлов и подкожных свищей и т.д.; III стадия анальной трещины: т.е. старая анальная трещина, которая обычно обозначается как триада анальных трещин, но также включает такие обозначения, как квадруада или квинтуада. Проявление заключается в том, что трещина представляет собой старую язву, сочетается с гипертрофией анального сосочка и геморроидальными узлами, или сопровождается подкожным свищом и воспалением анальной подкожной ямки. Лечение анальных трещин 1. Лечение ранних анальных трещин включает следующие простые методы: прием слабительных средств, сидячие ванны после дефекации, местное применение крема для распада и обновления, включая местное применение глицерилнитрата или блокаторов кальциевых каналов. 2. Старые анальные трещины можно лечить с помощью анального расширения или хирургического вмешательства, которое показано при неэффективности консервативного лечения. Хирургические результаты очень эффективны. Предоперационная оценка напряжения сфинктера не представляет сложности для специалистов, а владение степенью разреза сфинктера является ключом к хирургической эффективности. Дилатация — относительно консервативный метод лечения, который можно проводить под местной анестезией, и анальные трещины первой и второй стадии часто лечатся одной дилатацией для значительного облегчения симптомов.