[Аннотация] Цель
Наблюдение за эффективностью самостоятельно приготовленной формулы Тунлуо Цинцзе в лечении хронического простатита влажно-тепло-стазисного типа.
Методы
Сто двадцать пациентов с диагнозом хронический простатит были разделены на 60 случаев в группе западной медицины и 60 случаев в группе китайской медицины в соответствии с методом таблицы случайных чисел для 4-недельного курса лечения.
Результаты
После лечения оценка симптомов по ТКМ, лецитиновые пузырьки в жидкости простаты и общий показатель эффективности в группе китайской медицины были значительно лучше, чем в группе западной медицины, и разница была статистически значимой (P<0,05). Заключение Лечение хронического простатита в форме сырости-жара и застоя с помощью формулы Tongluo Qingjie Formula может значительно уменьшить воспалительное раздражение предстательной железы, значительно улучшить проходимость предстательной железы и облегчить симптомы пациента. Хронический простатит - одно из самых распространенных и частых заболеваний среди молодых и сильных мужчин. Клинические исследования показали, что общая частота хронического простатита у мужчин в возрасте до 50 лет составляет от 25% до 30% [1, 2]. Причина этого заболевания до сих пор не ясна, а в ходе общих эпидемиологических обследований в различных городах и регионах простатит склонен к рецидивированию и затяжному течению и занимает первое место в списке распространенных заболеваний среди молодых взрослых мужчин. На основе принципов ТКМ идентификации, в сочетании с особенностями патогенеза ЦП и интегрированными различными патологическими факторами, с февраля 2010 года по декабрь 2010 года. Мы использовали самостоятельно приготовленную формулу Tongluo Qingjie для лечения влажно-теплового и застойного типа хронического простатита с замечательными результатами, которые представлены ниже. 1. клинические данные 1.1 Общая информация Все 120 пациентов были амбулаторными пациентами отделения урологии центральной больницы Сючана, и у них был диагностирован хронический простатит на основании истории болезни, метода двух чашек, EPSRt и других обследований, которые соответствовали типу доказательств китайской медицины "влажность-тепло и застой". 1.1.1 Сравнение возрастного (в годах) статуса Среди 112 пациентов минимальный возраст в группе китайской медицины составил 18 лет, а максимальный - 49 лет, в среднем 33,5±8,2 года; минимальный возраст в группе западной медицины составил 20 лет, а максимальный - 47 лет, в среднем 34,7±7,9 года. По t-тесту независимых выборок, P>0,05, разница в возрасте между группой китайской медицины и группой западной медицины не была статистически значимой и была сопоставимой.
1.1.2 Сравнение условий продолжительности заболевания
Среди 112 пациентов наибольшая продолжительность заболевания в группе китайской медицины колебалась от 3 месяцев до 12 лет, в среднем 4,6±2,1 года; наибольшая продолжительность заболевания в группе западной медицины колебалась от 6 месяцев до 12 лет, в среднем 4,8±2,0 года. По t-тесту независимых выборок, P>0,05, разница в продолжительности болезни между группой китайской медицины и группой западной медицины не была статистически значимой и была сопоставимой.
1.2 Диагностические критерии
1.2.1 Диагностические критерии западной медицины
Ссылаясь на Урологическое руководство Wu Jieping (издание 2004 года)[3] и Урологическое отделение Китайской ассоциации урологии Китайское урологическое руководство по лечению хронического простатита (издание 2007 года)[4].
1.2.2 Критерии идентификации китайской медицины
Критерии для определения сырости, тепла и стаза были сформулированы в соответствии с Руководством по клиническому исследованию лечения хронического простатита с помощью новых китайских лекарственных средств (2002)[5].
Основные симптомы: ① частое мочеиспускание, срочное мочеиспускание, ② влажность мошонки, ③ красный язык с желтоватым налетом, ④ красный или пурпурный язык или петехии, скользкий или вяжущий пульс. Вторичные симптомы: ① жжение в уретре, болезненное мочеиспускание, ② боль в животе, яичках или пояснично-крестцовой области. Основные симптомы ①, ③, ⑤ плюс вторичные симптомы ①, или вторичные симптомы ②; или основные симптомы ①, ④, ⑤ плюс вторичные симптомы ①, или вторичные симптомы ②. Это и есть диагноз. Критерии оценки: 0 баллов за каждый основной симптом без, 1 балл за легкий, 2 балла за умеренный, 3 балла за тяжелый, 0 баллов за каждый симптом без, 1 балл за с, баллы ≤10 за легкий, 11-18 за умеренный, >18 за тяжелый.
1.3 Критерии включения
(1) Соответствовать диагностическим критериям простатита западной медицины II и III типа;
(2) Возраст от 18 до 49 лет;
(3) Критерии китайской медицины — сырость, тепло и застой;
(4) Длительность заболевания >3 месяцев.
1.4 Критерии исключения
(1) Мужчины моложе 18 лет и старше 50 лет;
(2) Сочетание тяжелого невроза, стриктуры уретры, опухоли предстательной железы;
(3) Аллергия и аллергия на различные препараты;
(4) Сочетание тяжелых сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, печеночной и почечной недостаточности, заболеваний кроветворной системы и других тяжелых первичных заболеваний, психиатрические пациенты;
(5) Те, кто не попадает в категорию свидетельств сырости-жара и застоя согласно диагнозу китайской медицины.
2. Методы
2.1 Методы лечения
2.1.1 Группа китайской медицины.
Влажно-тепловой и застойный тип лечится с помощью Tongluo Qingliang Fang (самостоятельно приготовленная формула), препараты: Dioscorea Z 20 г, Fructus septica 30 г, Plantago ovata (пакет) 30 г, Salvia divinorum 20 г, Red peony 20 г, Leech 3 г, Lychee kernel 10 г, Boswellia serrata 6 г, Myrrh 6 г.
2.1.2 Группа западной медицины: в группах II и IIIA использовались таблетки левофлоксацина мезилата (Лифоксин) (производство Beijing Shuanghe Pharmaceutical Co., Ltd., номер одобрения: GuoPharm Zhizhi H10980067) 0,2 г, принимаемые перорально дважды в день, и таблетки теразозина гидрохлорида (Машани) (производство Beijing Saike Pharmaceutical Co., Ltd., номер одобрения: GuoPharm Zhizhi H10970081) 2 мг, принимаемые перорально один раз на ночь; в группе III использовались таблетки левофлоксацина мезилата (производство Beijing Saike Pharmaceutical Co., Ltd., номер одобрения: GuoPharm Zhizhi H10970081) 2 мг, принимаемые перорально один раз на ночь. 1 раз перорально; для типа IIIB выберите таблетки теразозина гидрохлорида 2 мг, 1 раз перорально каждый вечер.
Примечание: В сочетании с медикаментозным лечением допустимы следующие лечебные мероприятия и меры предосторожности: (1) тренировка мочеиспускания; (2) массаж живота и промежности или физиотерапия с массажем простаты или магнитно-тепловая терапия; (3) избегать острой, густой и жирной пищи.
2.2 Курс лечения
Как группа западной медицины, так и группа китайской медицины лечились в течение 4 часов. Были зарегистрированы соответствующие результаты до и после лечения.
2.3 Критерии оценки эффективности
Ссылайтесь на критерии оценки эффективности в «Клинических рекомендациях по лечению хронического воспаления предстательной железы с помощью новых китайских лекарственных средств» (изданы в 2002 году) [5], с вариациями в соответствии с конкретными показателями наблюдения. Клиническое излечение: симптомы исчезают, исследование EPS в норме более 2 раз подряд, анальная боль исчезает, консистенция нормальная или близкая к нормальной, ультразвуковое исследование в целом нормальное. Значительная эффективность: симптомы в основном исчезли, показатели WBC снизились на 1M2 или <15 MHP более чем на 2 последовательных исследованиях EPS, улучшилась чувствительность при пальпации и текстура, улучшилось ультразвуковое исследование. Эффективно: уменьшение симптомов и улучшение результатов обследования ЭПС по сравнению с предыдущим. Неэффективно: отсутствие улучшения или ухудшения симптомов, признаков и обследования ЭПС. 2.4 Статистическая обработка Для статистического анализа данных использовалась программа spss13.0. Для подсчета данных использовался тест χ2, для измерения - t-тест. 3. Результаты Всего в исследование было включено 120 случаев, и 112 случаев в итоге соответствовали протоколу, 57 случаев в группе китайской медицины и 55 случаев в группе западной медицины. Восемь случаев были неудачными и забракованы (см. табл. 1), процент забракованных случаев составил 6,7%, что могло соответствовать требованиям контроля качества в исследовании случай-контроль. 3.6 Побочные реакции и неблагоприятные события В двух случаях в группе ТКМ наблюдалась тошнота во время приема препарата, и в трех случаях в группе западной медицины наблюдалась тошнота во время приема препарата, все они были облегчены после получения инструкции принимать препарат после еды. В обеих группах не было отмечено значительного влияния препаратов на функцию печени и почек. 4. Обсуждение Названия "хронический простатит" в древнекитайских медицинских текстах не существует, но по клиническим проявлениям его следует классифицировать как "помутнение семени", "гонорею", "белое помутнение" и "белое извращение" в китайской медицине. "Это первый случай, когда у человека диагностирован простатит. В "Нэй цзин" говорится, что "бесконечные мысли, которых желают, недоступны, и когда человек слишком часто входит в комнату, сухожилия отвлекаются, что приводит к сухожильной импотенции и белой проституции". Основной недостаток - в селезенке и почках, а основная причина - сырость и тепло, застой ци и застой крови, сырость и тепло. Заболевание возникает преимущественно у молодых людей, склонных к перееданию острых и густых блюд и застою влаги-тепла, который затем перерастает в дефицит ци и застой крови или застой ци и застой крови, при этом флегма, сырость, застой и дефицит взаимодействуют друг с другом, приводя к локальному отеку и воспалению. Патология соответствует недостаточности селезенки и почек, при этом флегма, застой и недостаточность сливаются друг с другом, а природа заболевания является по своей сути недостаточной и симптоматически реальной. Кроме того, сырость имеет уникальные патогенные характеристики, тяготея к нижнему положению цзяо-инь, плотная и липкая, затяжная и скрытая, и легко переносит зло, тепло и токсичность и т.д. скрытно в теле, смешивается в крови и венах, повреждая внутренние органы инь и ян. Кроме того, предстательная железа чрезмерно перегружена из-за чрезмерной работы; или длительной езды на велосипеде, или длительного сидения, что сжимает предстательную железу и вызывает плохое кровообращение, что приводит к застою крови. Влага и тепло застаиваются в семенной камере, что приводит к "помутнению семени".