1.Что такое термотерапия опухолей? Принцип термотерапии опухолей заключается в использовании физических методов для нагревания тканей до температуры, способной убить опухолевые клетки (42,5℃-43,5℃) в течение 40-60 минут для достижения уничтожения опухолевых клеток без повреждения нормальных тканей (безопасный предел температуры клеток нормальных тканей составляет 45℃±1℃). Тепловая терапия не только оказывает прямое цитотоксическое действие на опухолевые клетки, но и повышает эффективность химио- и радиотерапии, улучшает иммунитет организма и препятствует метастазированию опухолей. В литературе сообщается, что тепловая терапия может повысить местную эффективность химио- или радиотерапии примерно на 50% по сравнению с исходной. 2. Существуют ли побочные эффекты тепловой терапии? Из-за деформированных и расширенных кровеносных сосудов, высокого сопротивления кровотоку и некомпетентных сосудистых рецепторов в опухолевых тканях, они имеют плохую чувствительность к температуре, поэтому им трудно отводить тепло под действием высокой температуры, тепло легко фокусируется и быстро нагревается, и существует разница температур 5-10℃ с нормальными тканями. Это не вызывает таких побочных эффектов, как подавление костного мозга и выпадение волос. Это уникальная особенность термотерапии, которая отличается от химиотерапии и радиотерапии. 3.Какие бывают виды термотерапии? В настоящее время существует два вида термотерапии: системная термотерапия и местная термотерапия. В качестве источников тепла используются: инфракрасный свет, горячая вода, горячая ванна, ультразвуковая волна, радиочастота, микроволновая печь и т.д. Местная тепловая терапия может не только убить опухоль непосредственно, но и убить опухоль. Принцип местной тепловой терапии заключается в том, что опухоль подвергается дегенерации и некрозу, а иммунная функция организма стимулируется путем поглощения некротических продуктов опухоли. 4.Почему сочетание тепловой терапии и химиотерапии может повысить эффективность? Тепловая терапия усиливает действие химиотерапевтических препаратов на основе: ① нагревание изменяет проницаемость клеточных мембран, что способствует проникновению и поглощению химиотерапевтических препаратов; ② нагревание препятствует восстановлению повреждений химиотерапевтических препаратов опухолевыми клетками; ③ нагревание улучшает кровообращение вокруг опухоли, а увеличение кровотока способствует повышению концентрации препаратов в опухоли, что усиливает противоопухолевый эффект; в то же время оно может уменьшить токсическое действие химиотерапевтических препаратов на ненагретые нормальные ткани; сочетание этих двух методов также может помочь предотвратить и отсрочить устойчивость к химиотерапии. Эта комбинация также помогает предотвратить и задержать развитие устойчивости к лекарственным препаратам. 5. Почему тепловая терапия + радиотерапия могут повысить эффективность лечения? Биологическая основа тепловой терапии для повышения эффективности радиотерапии такова: (1) убивающий эффект тепла на гипоксические клетки такой же, как и на полностью насыщенные кислородом клетки; (2) тепло препятствует восстановлению радиационных повреждений; (3) тепло оказывает прямое убивающее и сенсибилизирующее действие на нечувствительные к радиации клетки S-фазы. Опухолевые клетки, расположенные в центральной части опухоли, находятся в гипоксическом состоянии и не чувствительны к радиации, поэтому они не могут быть полностью убиты после радиотерапии, что часто становится первопричиной рецидива опухоли, в то время как роль тепловой терапии особенно сильна для таких суб-опухолевых клеток; особенно S-фазные клетки, устойчивые к радиотерапии, особенно легко убиваются высоким теплом, поэтому тепловая терапия может восполнить недостаток радиотерапии, а комбинация может повысить эффективность. 6: Какова область применения тепловой терапии? Первичные и рецидивирующие злокачественные солидные опухоли в поверхностных и глубоких частях человеческого тела, таких как грудная полость, брюшная полость, полость таза (кроме головы и крови), а также возможные субклинические поражения после операции. Грудная полость: рак легкого, рак пищевода, рак кардии, опухоли средостения, злокачественная лимфома и т.д. Брюшная полость: рак желудка, опухоль, рак поджелудочной железы, рак толстой кишки, саркома гладкой мускулатуры, рак почек и т.д. Тазовая полость: рак яичников, рак прямой кишки, рак матки и т.д. Саркома мягких тканей и метастазы и т.д. 7.Каковы противопоказания к тепловой терапии? К противопоказаниям относятся: пациенты с тяжелыми заболеваниями сердца и кардиостимуляторами, пациенты с туберкулезом и метастазами в месте лечения, пациенты со склонностью к кровотечениям, пациенты женского пола во время менструации, пациенты с имплантированными в тело металлическими предметами, такими как абдоминальные пластины и стальные гвозди, беременные женщины, пациенты с внутричерепными профессиональными поражениями и различными лейкозами не подходят.