Рак толстой кишки на ранней стадии часто протекает бессимптомно, а симптомы появляются только тогда, когда опухоль увеличивается в размерах и возникают осложнения. Согласно отечественным данным, первой жалобой больных раком толстой кишки является кровь (48,6%), особенно у больных раком прямой кишки, затем следуют боли в животе (21,8%), причем у больных раком толстой кишки они являются наиболее распространенными. Кровь в стуле — самое раннее и распространенное проявление рака толстой кишки. В легких случаях это только положительный анализ кала на оккультную кровь, а в тяжелых случаях это может быть слизисто-кровянистый стул, слизисто-гнойный стул или стул со свежей кровью, который часто ошибочно диагностируют как дизентерию или кровоточащий геморрой и упускают время для подтверждения диагноза. Количество и характер кровотечения зависят от локализации рака. Длительное кровотечение может привести к вторичной анемии. 2. Боль в животе У некоторых пациентов постоянная неясная боль с неточной локализацией является первым или основным симптомом, а у некоторых — только дискомфорт в животе или вздутие. Когда рак толстой кишки сочетается с эрозией, непроходимостью или вторичной инфекцией, вследствие усиления перистальтики и спазма соответствующего сегмента кишечника может возникнуть явная абдоминальная колика. У некоторых пациентов первым и основным симптомом является диарея, или запор, или чередование диареи и запора. Стул может быть со слизью и кровью, со слизью, гноем и кровью, или рыхлый стул. Некоторые люди также испытывают чувство срочности, особенно если они молоды. Если нет других причин (включая путешествия, изменение условий жизни и прием гиосцина), а запоры, диарея и другие расстройства кишечника возникают часто, и обычное лечение не помогает более двух недель, следует отметить, что это может быть ранним признаком колоректального рака. 4. пациентам мужского пола с анемией, особенно тем, у кого нет других причин потери крови или кишечных паразитарных заболеваний, следует подумать о возможности рака желудка или колоректального рака, если у них обнаружится прогрессирующая железодефицитная анемия.