Множественные зубы часто встречаются в детской стоматологии и могут стать причиной неправильного выравнивания зубов, зубосодержащих кист, резорбции корней и т.д. 1. Следует ли удалять несколько зубов и когда их следует удалять? Многочисленные зубы, как правило, следует выявлять и удалять как можно раньше. Те, которые уже изверглись, легче обнаружить и извлечь. Если они расположены в апикальной области постоянных зубов, удаление можно отложить для тех, у кого есть хирургическая травма, которая может повлиять на развитие постоянных зубов; если они влияют на рост и прорезывание постоянных зубов, их можно удалить как можно раньше; если они влияют на движение ортодонтических зубов, их можно удалить как можно раньше. В случаях, когда несколько зубов вызвали блокировку постоянных зубов и неправильное расположение зубов, необходима мультидисциплинарная консультация (ортодонтия, хирургия, детская стоматология и т.д.) для составления целостного плана лечения перед принятием решения о сроках удаления. Например, в случае нескольких зубов, которые вызвали блокировку постоянных зубов и подлежат лечению с помощью тракции, постоянные зубы могут быть удалены, в то время как окна открыты и прикреплены устройства для крепления. 2. Следует ли удалять несколько зубов в амбулаторных или стационарных условиях? Можно сказать, что проведение экстракции в амбулаторных или стационарных условиях зависит от степени сотрудничества ребенка и сложности процедуры. Если процедура сложна, а ребенок не желает сотрудничать, можно рассмотреть возможность удаления в стационаре. При госпитализации процедура обычно проводится под общей анестезией. Вопрос о необходимости госпитализации может решаться разными хирургами для одного и того же пациента по-разному. Более смелые могут выбрать амбулаторное удаление; более осторожные и консервативные могут выбрать стационарное удаление. Родители могут посоветоваться с несколькими врачами и выбрать опытного, если сомневаются. 3. проводится ли удаление избыточного прикуса под общей или местной анестезией? Амбулаторные экстракции обычно проводятся под местной анестезией; для сложных и несговорчивых пациентов, которым требуется стационарное лечение, экстракции проводятся под общей анестезией. Экстракцию можно также проводить под общей анестезией в амбулаторных условиях. Родители могут быть уверены, что удаление избыточного прикуса под общим наркозом никак не повлияет на интеллект ребенка! Конечно, существует риск, связанный с общей анестезией. 4. Каковы основные риски, связанные с удалением нескольких зубов? Анестезиологические риски: включая местную анестезию (аллергия, гематома и т.д.) и общую анестезию (аварии дыхания и кровообращения и т.д.); хирургические риски: интраоперационное и послеоперационное кровотечение, отек, инфекция, травма других зубов, некроз пульпы, случайная аспирация и проглатывание зубов и инородных тел и т.д. 5.Как должны сотрудничать родители и дети до, во время и после удаления нескольких зубов? Перед операцией сотрудничайте с врачом для предоперационного обследования, рекомендуется сделать компьютерную томографию, чтобы облегчить позиционирование операции. Поощряйте и успокаивайте ребенка, чтобы он сотрудничал с операцией. При выборе даты операции учитывайте учебу, отдых и физическое состояние вашего ребенка. Расспросите хирурга о состоянии, вариантах, стоимости лечения и т.д. Во время операции родителям рекомендуется избегать места проведения операции. Некоторые сценарии не подходят для присутствия родителей. Родители, конечно, могут присутствовать на месте лечения, если ребенок нуждается в этом и более сговорчиво относится к операции при поощрении со стороны родителей. В случае проведения операции под общим наркозом родители берут самоотвод. Родители должны быть подробно проинформированы о мерах предосторожности, которые необходимо соблюдать после операции. Удалите кровоостанавливающий ватный тампон через полчаса, ешьте теплую, прохладную, мягкую пищу, защищайте рану, снимайте швы, если они есть, в течение недели и т.д. Можно давать пероральные антибиотики или вводить жидкости. Обычно вы можете вернуться к нормальной жизни примерно через неделю. При появлении кровотечения, отека, лихорадки и других отклонений от нормы свяжитесь с врачом и своевременно обратитесь в больницу. Оставьте контактные данные своего врача. Не забудьте проследить за ростом постоянных зубов и пересмотреть необходимость ортодонтического лечения примерно через три месяца и т.д. Лечение вторичных поражений нескольких зубов, особенно если они приводят к блокированию постоянных зубов, требует ортодонтического вытяжения и т.д. В тяжелых случаях постоянные зубы приходится удалять, поэтому раннее выявление и лечение особенно важно.