Для пациентов с акне, которые не переносят медикаменты или не хотят принимать лекарства, физиотерапия является лучшим вариантом. В настоящее время. Обычно используемые физиотерапевтические методы для эффективного лечения акне включают фотодинамическую терапию, лазерную терапию и терапию фруктовыми кислотами. (1) Фотодинамическая терапия (ФДТ) использует свет определенной длины волны для активации порфиринов, метаболизируемых Propionibacterium acnes, и достигает лечения акне посредством фототоксических реакций, индукции гибели клеток и стимуляции макрофагов для высвобождения цитокинов и содействия самовосстановлению поражений. В настоящее время только синий свет (415 нм), синий свет в сочетании с красным светом (630 нм) и красный свет + 5-аминокетовалериановая кислота (5ALA) используются для лечения различных типов угревой сыпи. Протокол лечения: 1-2 раза в неделю. Энергия синего света — 48 Дж/см2, красного света — 126 Дж/см2, 4-8 раз за курс лечения. Во время лечения наблюдался небольшой зуд, у некоторых пациентов после лечения наблюдалось небольшое шелушение, но значительных побочных эффектов не было обнаружено. Эксперимент доказал, что фотодинамическая терапия может подавить секрецию сальных желез, уменьшить количество акне и воспалительных поражений, а также способствовать восстановлению тканей в различной степени. (2) Терапия фруктовыми кислотами Фруктовые кислоты широко распространены во фруктах, сахарном тростнике и йогурте в природе, имеют простую молекулярную структуру, небольшую молекулярную массу, нетоксичны и не имеют запаха, сильную проницаемость, безопасное действие, не повреждают эпидермальный барьер. Механизм действия фруктовых кислот заключается в уменьшении адгезии кератиноцитов путем вмешательства в силу связывания клеточной поверхности, ускорении линьки и обновления эпидермальных клеток, а также стимулировании синтеза дермального коллагена для усиления увлажняющей функции. Чем выше концентрация фруктовой кислоты, тем дольше время действия, тем лучше ее эффект, но и относительные побочные эффекты также выше. Протокол лечения: Применение фруктовых кислот (гидроксиуксусной кислоты) в концентрациях 20%, 35%, 50% и 70% используется для лечения акне один раз в 2-4 недели, при этом 4 раза составляют курс лечения. Воспалительные и невоспалительные поражения имели различную степень регрессии. Уровень регрессии составляет от 30% до 61%. Увеличение количества процедур может повысить эффективность. (3) Лазерная терапия Лазер 1450 нм, интенсивный импульсный свет (IPL), импульсный лазер на красителях и фракционный лазер являются одними из эффективных методов лечения акне и угревых рубцов. Лазер с длиной волны 1450 нм одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения акне. Интенсивный импульсный свет может помочь затушевать красные следы на поздних стадиях воспалительного акне. Фракционные лазеры показали некоторые улучшения в лечении рубцов от акне.