Ожирение, определяемое как определенная степень значительного избыточного веса с толстым слоем жира, — это состояние, вызванное накоплением слишком большого количества жира в организме, особенно триглицеридов. Ожирение — это заболевание, характеризующееся повышенным содержанием жира в организме, часто сочетающееся с жировой печенью, гиперлипидемией, атеросклерозом, ишемической болезнью сердца и диабетом II типа, приводящим к смерти. Ожирение в детстве может быть предшественником ожирения у взрослых, гипертонии, ишемической болезни сердца, диабета и т.д. Поэтому оно является хроническим метаболическим аномальным заболеванием, поэтому на него следует обращать внимание и проводить раннюю профилактику. В нашей стране около 70%~80% детского ожирения переходит во взрослое ожирение, поэтому нам необходимо понять, что такое детское ожирение. Прежде всего, давайте разберемся в стандарте оценки ожирения. Под стандартом детского ожирения обычно понимается вес, превышающий 2 стандартных отклонения от среднего веса здоровых детей того же пола и возраста или здоровых детей того же роста; или превышающий 20% от среднего веса детей того же возраста и пола. Например, 1-недельный мальчик с измеренным весом 14,1 кг, в то время как стандартный вес мальчиков в этом возрасте составляет 10,05 кг, а +2SD — 12,54 кг, поэтому этот ребенок достиг диагностического стандарта ожирения. Ожирение делится на три категории: (1) простое ожирение: составляет более 95%, в основном вызвано генетическими факторами и чрезмерным питанием. Тесно связанное с образом жизни, это хроническое заболевание, характеризующееся чрезмерным питанием, недостаточными физическими нагрузками и поведенческими отклонениями. (2) вторичное ожирение: вызвано эндокринными расстройствами или нарушениями обмена веществ, частота возникновения низкая и составляет около 1%. Этот вид ожирения нуждается в лечении с помощью медицинского вмешательства врачей. (3) лекарственное ожирение: это вид вторичного ожирения, вызванного длительным использованием некоторых лекарств, вызванных ожирением, наиболее распространенным является длительное использование большого количества глюкокортикоидов, вызванных ожирением, но, как правило, после прекращения приема лекарств ожирение постепенно исчезает. Градация ожирения: более 10% от веса сверстника — избыточный вес, 20% — легкое ожирение, более 30% — умеренное, более 50% — тяжелое ожирение, более 100% — тяжелое ожирение. Из-за разного роста детей влияние веса велико, поэтому в качестве стандарта следует использовать индекс массы тела (ИМТ) [8], то есть кг/м2 (кг — вес, м — рост). 2000 февраль Рабочая группа ВОЗ по ожирению Западно-Тихоокеанского региона предложила стандарт индекса массы тела взрослого населения Азии: ИМТ 18,8~22,9 — нормальный, <18,5 - низкий вес, ≥23,0 - избыточный вес. 25,0-29,9 - легкое ожирение, а ≥30,0 - тяжелое ожирение, но у детей, в зависимости от возраста, значения ИМТ ≥85% считаются избыточным весом, а ≥95% диагностируются как ожирение. < p=""> Причины простого ожирения носят комплексный характер и включают генетическое влияние, факторы окружающей среды и индивидуальные физические особенности. Существует три периода высокой заболеваемости детским ожирением: (1) младенчество (2) школьный возраст (3) подростковый возраст. Младенчество в основном связано с относительно небольшим диапазоном активности и интенсивности, дети плачут, как только семья наедается, увеличивается потребление пищи, что приводит к ожирению. Однако в большинстве случаев ожирение улучшается после 2-3 лет, но у некоторых оно может продолжать развиваться и во взрослом возрасте. Умеренное простое ожирение у детей школьного возраста, возраст начала набора веса в основном около 7 лет, в основном связано с быстрым питанием, избыточным потреблением углеводов и липидов, снижением активности. Ожирение имеет определенную тенденцию семейного наследования: оба родителя тучные, 70%~80% потомства страдают ожирением; один из двух родителей страдает ожирением, 40%~50% потомства страдают ожирением; оба родителя не страдают ожирением, почти 1% потомства страдает ожирением; у монозиготных близнецов также очень высока частота одного и того же заболевания. Лечение простого ожирения у детей, главное — это контроль диеты, за которым следуют физические упражнения, слишком толстых нужно лечить лекарствами, ключ лежит в их собственной решимости и контроле и сотрудничестве родителей. В настоящее время международная потеря веса следует трем принципам, а именно: никакой анорексии, никакой слабости, никакой диареи. Вторичное ожирение в основном лечится в связи с первичным заболеванием. Лечение детского ожирения: (1) контроль диеты (2) увеличение физической нагрузки (3) поведенческая терапия (4) медикаментозное лечение (5) китайская травяная медицина. Ожирение направлено на профилактику. В том числе: 1) Избегать переедания и чрезмерного увеличения веса матери во время беременности. 2) Перинатальное медицинское обслуживание должно включать рекомендации по кормлению младенцев, подчеркивать преимущества грудного вскармливания, давать конкретные рекомендации по грудному вскармливанию и информировать об опасностях перекармливания. В младенчестве поощряется исключительно грудное вскармливание в течение 4-6 месяцев.3. В первые 4 месяца после рождения ребенка не вводится твердая пища. Ежемесячно измеряйте и записывайте вес ребенка, и если обнаружится, что он набирает вес слишком быстро, дайте своевременные указания матери давать меньше и позже твердой пищи, особенно зерновых, и заменить их фруктами и овощами. 4.В первые годы жизни ребенка следует прививать ему хорошие привычки питания, установить регулярный режим жизни, избегать перекармливания и чрезмерной опеки. 5.Для детей школьного возраста и подростков, у тучных детей постепенно улучшается самосознание и самоконтроль. Важно усилить образование в области питания и санитарное просвещение, пропагандировать знания о питании, направлять на правильный выбор продуктов, поощрять больше фруктов и овощей, исключить или уменьшить в рационе жирные и сахаристые компоненты пищи. 6.Занимайтесь спортом или физическими упражнениями умеренной интенсивности не менее 30 минут каждый день. 7.Контролируйте время просмотра телевизора и видеоигр и уменьшите учебную нагрузку. 8.Для детей, уже страдающих ожирением и потенциальным ожирением, следует проводить комплексные мероприятия, включающие модификацию диеты, назначение физических упражнений, улучшение поведения, отслеживание и мониторинг, клиническое лечение, но не выступать за голодание, хирургическое вмешательство, физиотерапию и краткосрочное быстрое снижение веса.