Это мнение клинического комитета Американского общества репродуктивной медицины (ASRM) за 2015 год и приравнивается к руководству. Заболевания труб являются причиной бесплодия у 25-35% женщин, причем более половины этих случаев обусловлены воспалением труб. Кроме того, крупные исследования показали, что до 20-30% женщин сожалеют о том, что им была сделана перевязка труб. Поэтому необходимо уточнить оптимальные варианты лечения пациентов с бесплодием, вызванным трубным фактором. В зависимости от расположения закупоренной трубы, существует несколько вариантов хирургического вмешательства для реканализации закупоренной трубы. При консультировании пациенток с трубным бесплодием по поводу корректирующей операции или ЭКО необходимо учитывать следующие факторы: возраст женщины, овариальный резерв, количество и качество спермы в семявыносящем протоке, желаемое количество детей, расположение и тяжесть поражения труб, сочетание других факторов бесплодия, риск внематочной беременности и другие сопутствующие заболевания, опыт хирурга, процент успеха процедуры ЭКО, стоимость. и предпочтения пациентов. Не существует адекватных исследований, сравнивающих частоту наступления беременности при хирургическом лечении труб по сравнению с ЭКО, которое имеет более высокую частоту наступления беременности в каждом цикле. В отличие от этого, трубный анастомоз для отмены трубной стерилизации имеет более высокий кумулятивный процент беременностей и является более экономически эффективным, даже для женщин в возрасте 40 лет и старше. Для пациенток, которые не являются кандидатами на коррекцию труб, может быть использована лапароскопическая сальпинго-оофорэктомия или лигирование проксимальных труб, чтобы устранить вредное влияние трубного выпота на показатели беременности при ЭКО. Выводы данной статьи таковы: существуют хорошие (достоверные) доказательства в пользу гистеросальпингографии как стандартного варианта первой линии для оценки степени проходимости труб, однако она имеет ложноположительный процент для диагностики проксимальной трубной атрезии. Имеется достаточное (справедливое) количество доказательств, чтобы рекомендовать канюляцию труб для лечения непроходимости проксимальных труб у молодых женщин без других явных факторов бесплодия. Для молодых женщин, не имеющих других явных факторов бесплодия, имеется достаточное (справедливое) количество доказательств, чтобы рекомендовать лапароскопическую цистопластику или трубную остомию при легком трубном выпоте. Существуют хорошие доказательства в пользу лапароскопической сальпинго-оофорэктомии или проксимального лигирования для хирургического устранения гидросальпинкса и тем самым улучшения показателей беременности при ЭКО. Существуют хорошие (достоверные) доказательства в пользу микрохирургической реканализации труб для обратного перевязывания труб.