Что такое акне?
Акне обычно известно как «угревая сыпь», также известное как «акне», «прыщи», «угревая сыпь» и т.д. Оно обычно возникает на Оно обычно возникает на лице, шее, груди и спине, плечах и верхней части рук. Это хроническое воспалительное заболевание кожи сальных желез волосяных фолликулов, характеризующееся появлением белых угрей, угрей, воспалительных папул, пустул, узелков и кист. Это заболевание преобладает в подростковом возрасте, но не ограничивается возрастным этапом и может развиваться практически во всех возрастных группах, от детей до взрослых. Результаты совместного исследования Китайской ассоциации дерматологии и Китайской федерации молодежи показывают, что распространенность акне среди подростков в возрасте от 11 до 25 лет составляет более 80%, а среди молодежи в возрасте от 26 до 35 лет — более 15%.
Как формируется акне?
Акне — это многофакторное заболевание. Патогенез в основном обусловлен
1. Гиперандрогенизм/увеличение синтеза и секреции кожного сала
2. Закупорка пор вследствие кератинизации сальных протоков волосяных фолликулов
3, инфекция Propionibacterium acnes
4, иммунный ответ организма
В период полового созревания уровень андрогенов в организме высок, что способствует секреции большого количества сальных желез. В это время, если поры заблокированы из-за гиперкератоза волосяных фолликулов, большое количество выделяемого кожного сала не может эффективно выводиться, и затем оно накапливается на месте, образуя акне. Кожное сало при акне является хорошей питательной средой для роста бактерий. Propionibacterium acnes растет и размножается в большом количестве и разлагает кожное сало с образованием свободных жирных кислот, что стимулирует воспалительную реакцию стенки волосяного фолликула, приводя к ряду клинических проявлений, таких как акне, воспалительные папулы, пустулы и узелки.
Кроме того, генетические факторы и некоторые внешние экологические и психологические факторы также играют важную роль.
Типизация акне
Клинически акне классифицируется на следующие типы в соответствии с основными проявлениями поражения.
Вульгарные акне
Папулосквамозное акне
Пустулезное акне
Склерозирующее акне
Кистозное акне
Атрофическое акне
Агломерационные акне
Некротизирующие акне
Неонатальное акне
Градация акне
Степень I (легкая) Акне преимущественно с несколькими папулами и пустулами, общее число поражений менее 30
Степень II (умеренная) Акне, умеренное количество папул и пустул, общее количество поражений от 31 до 50
Степень III (умеренная) большое количество папул и пустул, изредка крупные воспалительные поражения, общее количество поражений 51-100, менее 3 узелков
Степень IV (тяжелая) узелковые/кистозные акне или коалесцентные акне с общим количеством поражений более 100 и более 3 узелков/кист.
Раздел «Профилактика и лечение
Как эффективно лечить акне?
I. Местное медикаментозное лечение
1. Ретиноиды могут способствовать преобразованию протоковых эпителиальных клеток, регулировать процесс кератинизации, уменьшать образование микрокомедонов и способствовать стиханию зрелого акне, а также оказывать противовоспалительное действие.
2.Пероксибензоил, органический пероксид, обладает функцией стерилизации, отшелушивания кератина, растворения прыщей и ингибирования секреции кожного сала.
3.Антибиотики Обычно используются клиндамицин и эритромицин, которые могут эффективно убивать Propionibacterium acnes и контролировать воспаление.
4. Комплексные препараты Кетоцинон гель, с антибактериальным и противовоспалительным, кровообращения и акне увлажняющий восстанавливающий эффект.
Во-вторых, системное лечение
1. Пероральный изотретиноин является наиболее эффективным ингибитором сальных желез и единственным препаратом, который может воздействовать на все аспекты акне. Он может сокращать сальные железы и уменьшать секрецию кожного сала, способствовать нормальной кератинизации, подавлять размножение Propionibacterium acnes и оказывать противовоспалительное действие, что может в корне блокировать образование акне. Он в основном используется для лечения умеренных и тяжелых форм акне и рецидивирующих акне.
2.Антибиотики Обычно используются тетрациклины и макролиды, действие которых обычно длится 4-8 недель. В последние годы был обнаружен быстрый рост резистентных штаммов Propionibacterium acnes, что привело к невозможности улучшить состояние.
3. Противозачаточные таблетки обладают сильным антиандрогенным действием, предотвращая влияние дигидротестостерона на сальные железы и уменьшая секрецию сальных желез, но этот метод не применим к пациентам мужского пола.
4, лечение инверсией маски Для лечения акне легкой и средней степени тяжести можно использовать дренаж акне, маску, инверсию и другие методы лечения. Инверсионная маска — это метод, объединяющий медицину, массаж и физиотерапию в одно целое, благодаря чему достигается лечебный и косметический эффект. Акне вызывается чрезмерным выделением кожного сала, которое не может выводиться и скапливается в порах, стимулируя сальные железы волосяного фолликула и вызывая воспаление. Маски для лица являются важной мерой по уходу за кожей лица, особенно инвертированные маски, которые обладают функциями ускорения кровообращения лица, стимулирования обмена веществ, регулирования секреции кожного сала, удаления жира и грязи с лица, а также противовоспалительным и антисептическим действием. Пациенты с акне будут чувствовать себя более свежими и чистыми после ухода за маской (обязательно правильно ухаживайте), а воспалительная реакция «акне» улучшится при уходе за животом лица. Еще лучше выдавливать жировые пробки из угревых повреждений по одной перед каждой процедурой масок. Поэтому эффективность лечения акне с помощью масок несомненна, и это идеальное средство для лечения акне с генерализованной кожной сыпью.
5.Фотодинамическая терапия Для пациентов с акне, которые не переносят медикаменты или не хотят принимать лекарства, фотодинамика является лучшим выбором. Механизм фотодинамической терапии акне заключается в использовании света для активации экзогенных или эндогенных фотосенсибилизаторов в клетках-мишенях, чтобы вызвать гибель клеток через образование синглетного кислорода или других свободных радикалов кислорода. Спектр синего света очень хорошо совпадает с максимальным пиком поглощения фекального порфирина III и протопорфирина IX. Его использование для облучения Acinetobacter вызывает фотодинамическую реакцию эндогенных порфиринов бактерий для достижения бактерицидного эффекта. Синий свет является наиболее эффективной длиной волны для активации порфиринов и используется для лечения акне легкой и средней степени тяжести, но его проникновение в кожу несколько хуже. Красный свет не так хорошо активирует порфирины, как синий, но может проникать глубже в ткани. Кроме того, 630-нм свет (т.е. красный свет) может стимулировать макрофаги к высвобождению цитокинов и вторично способствовать пролиферации фибробластов и выработке факторов роста для достижения противовоспалительного и провосстановительного эффекта.
Кроме того, фотодинамика, комбинированная система инверсионных масок и топические препараты могут повысить эффективность и сократить курс лечения.
Каковы причины неудачного лечения акне?
Некоторые пациенты не справляются с лечением. По этой причине мы приводим следующие основные причины.
1. Пациенты сами выбирают лекарства, что приводит к неправильному приему препаратов и неспособности достичь типологического лечения.
2, страх перед побочными эффектами лекарств, приводящий к недостаточной дозе или времени лечения.
3, применение лекарств в начале, иногда происходит обострение симптомов, принимаемое за побочные реакции и прекращение лечения.
4. Устойчивость к антибиотикам.
5, одновременное использование других лекарств, возникло лекарственное взаимодействие.
Профилактика и правильное лечение акне
Вырабатывайте хорошие привычки: уделяйте внимание личной чистоте и гигиене, держите лицо и руки в чистоте, не используйте руки для выдавливания, щипания или ущемления прыщей. Опасности: первая — приведет к воспалению и развитию бактерий в глубине; вторая — зло обезображивающих шрамов.
1, после появления прыщей необходимо как можно скорее обратиться в больницу к дерматологу, следовать указаниям врача, принимать лекарства и аккуратно наносить средства, важно придерживаться следующих рекомендаций
2, не применяйте препараты местного действия, содержащие гормоны, потому что, хотя гормоны могут уменьшить воспалительную реакцию поражения кожи в краткосрочной перспективе, долгосрочное применение вызовет акне и усугубит состояние.
3, обратите внимание на легкую диету и регулярный образ жизни, а также усильте физические упражнения
4. Избегайте использования жирной косметики, которая не может лечить акне и содержит вещества, вызывающие акне, которые могут усугубить акне.
5, обратите внимание на некоторые лекарства, которые усугубляют состояние: такие как глюкокортикоиды, андрогены, йод, бром и литий и т.д.
Можно ли вылечить акне?
Акне — это кожное заболевание, которое можно вылечить, и большинство людей могут вылечиться без рецидивов, но для этого необходимо регулярное лечение и достаточно длительный курс лечения. В противном случае акне будет рецидивировать, создавая у вас иллюзию, что его невозможно вылечить. У некоторых людей акне самоограничивается и развивается в подростковом возрасте. Позже, с возрастом, акне постепенно улучшается и проходит, но у некоторых людей акне не проходит само по себе, и есть тенденция к ухудшению состояния и даже оставлению шрамов.
Может ли акне исчезнуть само по себе без лечения?
Акне действительно имеет определенную степень самоограничения, о чем свидетельствует тот факт, что у этого заболевания есть определенный возраст начала и естественное течение. Большинство людей подвержены высокому риску развития акне в подростковом возрасте, после чего оно постепенно рассасывается и проходит самостоятельно. Однако лечение все равно необходимо, поскольку.
1. Акне часто приводит к образованию рубцов и следов на лице, некоторые из которых трудно поддаются лечению и будут существовать всю жизнь, сильно влияя на красоту и эстетику. Раннее, своевременное и регулярное лечение может не только значительно сократить течение болезни, но и предотвратить образование рубцов.
Напротив, у некоторых людей акне появляется уже после 30 лет, и течение болезни продолжается очень долго, например, после 40 лет, а у нескольких человек не может самостоятельно пройти даже в 50 лет.
На что следует обратить внимание при приеме ретиноидов?
Женщины детородного возраста или супруги, принимающие пероральные ретиноиды, должны использовать надежные средства контрацепции, прерывать беременность, как только она наступила, и избегать одновременного приема с витамином А и тетрациклином. Продолжительность контрацепции, необходимой при приеме различных ретиноидов, обычно варьируется. Изотретиноин, который мы обычно используем, имеет самый короткий срок контрацепции, требующий всего 3 месяца, в то время как некоторые другие ретиноиды требуют полугода или даже более 2 лет. Поэтому женщины детородного возраста, проходящие курс лечения акне, должны сообщить своему врачу, планируют ли они беременность. Кроме того, прием ретиноидов во время еды увеличивает биодоступность препарата и повышает его эффективность.
Что делать, если возникла побочная реакция?
Препараты, используемые для лечения акне, могут иметь различную степень побочных реакций при применении.
Например, топические препараты ретиноевой кислоты и пероксинивалены иногда могут вызывать такие реакции, как эритема, сухость, зуд, раздражение, чувство жжения и т.д. В ответ на эту ситуацию мы видим, что большинство пациентов, у которых возникают такие реакции, стремятся вылечить болезнь и передозировку. Если вышеупомянутые побочные реакции возникают и не переносятся, следует незамедлительно проконсультироваться с врачом и при необходимости отменить препарат.
Антибиотики могут вызывать различной степени выраженности желудочно-кишечные реакции, серьезный лекарственный гепатит, внутричерепную гипертензию и т.д.; у женщин, использующих гормональные препараты, могут наблюдаться отеки, тромбоз, увеличение веса, боль в груди, хлоазма и т.д. Некоторые побочные реакции обратимы. Некоторые побочные реакции обратимы и исчезают после прекращения приема препарата. Например, если ингредиентами ретиноидов являются кислоты, они быстро метаболизируются и имеют хорошую долгосрочную безопасность; если ингредиентами являются эфиры, они метаболизируются медленно и имеют плохую долгосрочную безопасность.
Может ли косметика вылечить акне?
Косметика сама по себе используется для здоровья и ухода за кожей. Самое главное требование к косметике — она должна быть безопасной для кожи, не раздражать ее, увлажнять и защищать. Однако в последнее время появился ряд так называемой специальной лечебной косметики, в которую добавляются низкие концентрации фармацевтических ингредиентов, оказывающих весьма ограниченное терапевтическое воздействие на акне, но, конечно, эти добавленные фармацевтические ингредиенты не новы. Проблема заключается в том, что концентрации этих лекарственных ингредиентов обычно очень низкие, ниже терапевтической концентрации препарата, и поэтому часто недостаточны для лечения акне, и оказывают лишь некоторое подавляющее действие на очень легкие акне. Кроме того, государственная проверка такой косметики заключается в основном в проверке ее безопасности, а не в критическом изучении ее эффективности, поэтому обычно государство также не разрешает косметике делать какие-либо торговые заявления о своей эффективности. К сожалению, почти все косметические средства рекламируют свою чудодейственную «эффективность», и никто не задает вопросов об этом нарушении.
Может ли средство от прыщей подействовать за несколько дней?
Это самая распространенная рекламная фраза, используемая во всех видах торгового продвижения. С развитием дерматологической науки лечение акне стало проще и надежнее, но следует четко понимать, что даже краткосрочные результаты обычно сохраняются в течение нескольких недель или даже месяцев для предотвращения рецидивов. Мы не исключаем возможности, что лекарство подействует в течение нескольких дней, но короткий период лечения в несколько дней не имеет большого практического значения в лечении акне. На самом деле, почти все эффективные лекарства более или менее действуют в течение нескольких дней, но после того, как их ловко разработали и упаковали с определенной долей торговой рекламы, они могут в одночасье стать чудодейственным лекарством и произвести фурор в обществе.
Вызывается ли акне нечистой кожей?
Эта точка зрения сильно преувеличена, усилена и пропагандируется всеми видами продавцов средств для очищения кожи, поскольку это облегчает маркетинг их продукции. Хотя закупоренные поры являются важной частью развития акне, это ни в коем случае не означает, что закупоренные поры вызваны нечистой кожей. На самом деле, люди, страдающие акне, относятся к очищению кожи серьезнее, чем кто-либо другой, и тратят много усилий на ежедневное очищение кожи лица. Закупоренные поры у пациентов с акне в основном вызваны внутренними причинами в самой коже, начиная с аномальной кератинизации пор, что в конечном итоге приводит к их закупорке. Очищение кожи не является основной проблемой. Напротив, чрезмерное очищение иногда усугубляет кератинизацию пор кожи, что может еще больше усугубить закупорку пор и ухудшить состояние. Многие люди покупают множество различных средств для очищения кожи (например, очищающие средства для лица) в надежде заменить ими медикаментозное лечение акне, которое не является эффективным или необходимым, и это лечение, которое ставит телегу впереди лошади.
Вызывается ли акне клещами?
На самом деле акне вызывается гиперкератозом в воронке волосяного фолликула, дисбалансом половых гормонов и гиперфункцией сальных желез, действием микроорганизмов в сальных единицах волосяного фолликула, воспалением и иммунным ответом хозяина. Это нормально, что в волосяных фолликулах живут микроорганизмы, называемые фолликулами (обычно их называют клещами), точно так же, как бактерии живут на нашей коже, ничего особенного, но иногда фолликулы действительно могут вызвать заболевание, называемое фолликулярным дерматитом, но между этим заболеванием и акне есть большая разница, так что не путайте.
На что следует обратить внимание при угревой сыпи?
1.В повседневной жизни необходимо следить за тем, чтобы есть меньше острой пищи и стимулирующей пищи.
2.Сохраняйте кожу чистой. Обязательно мойте лицо очищающим средством каждый вечер. Затем наносите увлажняющую воду.
3, сохраняйте радостное настроение, учитесь саморегуляции, счастливой жизни.
4. Откажитесь от вредных привычек, таких как курение, употребление алкоголя, засиживание допоздна и т.д.
5, пейте больше воды, ешьте больше овощей и фруктов, выработайте привычку ежедневного опорожнения кишечника.