Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) считается одной из трех новых технологий в области медицины в конце ХХ в. Она широко используется в лечении мочевых камней, поскольку является неинвазивной и малоинвазивной. На эффект ЭСМЛ при лечении мочевых камней влияет множество факторов: твердость камней сильно варьируется из-за разного состава камней; расположение камней различно, как и эффект лечения; наличие стриктур мочеточника, кист, камней, заложенных надолго, образование спаек при инфекциях мочевых путей, наличие гипертрофии простаты, которая нелегко выводится; ожирение, вмешательство газов, большая подвижность дыхательных путей и т.д. могут повлиять на эффективность ультразвуковой локализации. На эффект позиционирования ультразвука могут повлиять ожирение, интерференция газов, динамика дыхания и т.д.; слишком большие или слишком много камней могут сделать время лечения длительным и трудным ……. После того как пациент проинформирован об этих условиях, необходимо наблюдать: 1. стал ли цвет мочи красным и коричневым, есть ли песочные или зернистые выделения или другие аномальные изменения; 2. облегчается ли боль или боль невыносима; 3. другие аномальные изменения. Об этих состояниях следует сообщить врачу, чтобы он мог внести коррективы и дополнения в лечение в соответствии с симптомами. Помимо приема лекарств, назначенных врачом, пациенты должны повысить уровень своей активности, бегая и прыгая, чтобы способствовать выведению камней. Некоторые особые зоны, например, камни в нижних почечных чашечках, необходимо дренировать в сочетании с постуральным дренажем, обычно в положении вниз головой, дополненным постукиванием по спине, в то время как после литотрипсии при камнях подковообразной почки целесообразно использовать положение лежа с постукиванием по спине, так как деформация почки, при которой мочеточник спускается вниз перед почкой для пересечения перешейка, создает препятствие на пути дренирования камня. Питьевая вода также является важным средством, способствующим выведению камней и предотвращающим их повторное появление. Пациентам с камнями рекомендуется пить более 2000-3000 мл жидкости ежедневно и поддерживать очень разбавленную мочу (удельный вес <1,010), выделяя более 1500 мл мочи ежедневно, или 1500 мл-2000 мл жидкости внутривенно ежедневно для тех, кому трудно пить. Потребление воды хорошее. Важно взять на себя инициативу пить воду и равномерно распределять ее в течение дня, в том числе и ночью. Рекомендуется выпивать 250 мл безмолочной жидкости между приемами пищи, во время еды и ночью при мочеиспускании. Профилактика камней очень важна, так как более чем у половины пациентов в течение 10 лет после лечения камней в почках будет наблюдаться рецидив. Изменение рациона питания является важным компонентом профилактики рецидивов камней. Для пациентов с камнями из оксалата кальция следует уменьшить потребление продуктов, склонных к образованию щавелевой кислоты, таких как шпинат, амарант, пустотелая капуста и горчица, и избегать большого количества витамина С. Для пациентов с фосфатными камнями рекомендуется диета с низким содержанием фосфора и кальция, но у пожилых людей прием добавок кальция обычно не ограничивается, но их следует принимать одновременно с едой. Бессмысленно говорить, что шпинат и тофу нельзя употреблять в пищу. В настоящее время частота возникновения камней мочевой кислоты растет с каждым годом и связана с чрезмерным потреблением мяса и жира в наше время. Пациенты с камнями мочевой кислоты должны употреблять меньше продуктов, содержащих пурины, таких как субпродукты животных, морепродукты, говядина и баранина, наваристые супы и орехи. Пациенты с камнями мочевой кислоты и цистиновыми камнями могут снизить вероятность рецидива, принимая щелочные препараты для улучшения pH мочи и повышения растворимости мочевой кислоты и цистина. Кроме того, никогда не следует пренебрегать регулярным обследованием и наблюдением. Первое обследование обычно проводится через 7-10 дней после операции, чтобы выяснить эффективность лечения и полноту удаления камней. Неудовлетворительные результаты могут быть устранены путем повторения процедуры ESWL или перехода на другие методы через неделю после оценки врача. Следует отметить, что прием молока, соевого молока и продуктов, выделяющих сахарный газ, должен быть сокращен до проведения УЗИ, чтобы избежать помех на сонограмме.