Традиционным подходом к кардиохирургии является срединный разрез, но по мере совершенствования методов кардиохирургии и повышения безопасности операций все большее признание получает концепция «минимально инвазивных» операций. Это привело к появлению небольшого правостороннего разреза. Минимально инвазивная — в кавычках, потому что это просто изменение положения разреза, операция на сердце совсем не маленькая, даже размер разреза иногда не маленький, но в основном меньше по сравнению со срединным разрезом. Правосторонний разрез имеет ряд преимуществ по сравнению со срединным разрезом: 1. разрез производится с правосторонней стороны, рубец скрыт, и удается избежать рубца переднего разреза грудной клетки, достигая эстетического эффекта; 2. операция выполняется из межреберного входа в грудную клетку, без распиливания грудины. Это приводит к меньшей травматичности, меньшей утечке крови, меньшей кровопотере, не нужно оставлять фиксированные провода, обеспечивается целостность грудной клетки, и не возникает послеоперационной куриной грудки; 3. При некоторых операциях хирургическое поле раскрывается более удовлетворительно, и правое предсердие и межпредсердная перегородка находятся прямо перед полем зрения, что облегчает операцию, в отличие от правого центрального разреза, где правое предсердие находится сбоку, и когда желудочек увеличен, правое предсердие расположено глубже и его трудно оперировать; 4. Правый боковой разрез снижает этот риск. Есть ли недостатки у правостороннего разреза? Были сообщения о сколиозе и асимметричном развитии груди при правостороннем разрезе, но на практике мы обнаружили, что наш правосторонний разрез находится далеко от развития груди и достаточно хорошо закрывает реберные мышцы без этих осложнений, что, конечно, должно быть результатом десятилетий усовершенствований директора Лю Йинлуна. Правосторонний разрез настолько хорош, почему же тогда мало где, кроме больницы Аньчжэнь, делают правосторонний разрез? 1, сердце располагается на левой стороне грудной клетки, прямо посередине открытой грудной клетки, сердце находится за грудиной, если на правой стороне открытой грудной клетки, положение сердца будет очень глубоким, по мере роста ребенка положение становится глубже, тем сложнее операция. 2, операция правого центра расположена с левой стороны, в правом боку разрез становится позади, поэтому операция очень сложна. Таким образом, в дополнение к методу директора Лю, операционные требования также очень высоки, что неизменно повышает риск операции. Это очень опасно, если у вас нет особого опыта. Правосторонний разрез в основном используется при простых врожденных пороках сердца, таких как дефект межпредсердной перегородки и дефект межжелудочковой перегородки, а иногда при комбинированном стенозе путей оттока правого желудочка, таких аномалиях, как незаращенный проток левой верхней полой вены, и даже при более задних операциях, таких как тетралогия Фаллота. Лично я имею большой опыт правосторонних разрезов и буду активно предлагать правосторонние разрезы, но я неохотно предлагаю комбинированные операции на спине, потому что риск слишком велик и слишком утомителен, если только семья не просит об этом настоятельно. Это слишком рискованно и утомительно, если только семья не просит об этом настоятельно, потому что иногда о малейшей проблеме приходится сожалеть слишком поздно. Безопасность пациента является главным приоритетом, поэтому мы обсудим с семьей, что можно сделать меньший разрез, если возможно сделать срединный разрез. Я сталкивался со случаями, когда правая сторона подходит, но запрашивается правая сторона, и это невозможно заставить.