Бешенство известно в медицинском сообществе как предотвратимое, не поддающееся лечению заболевание. Это объясняется тем, что при бешенстве смертность составляет 100% и не щадит ни одного пациента. Однако в повседневной жизни некоторые люди не воспринимают бешенство всерьез и в итоге теряют свои жизни понапрасну. В одном из исследований сообщалось, что более 80% смертей от бешенства вызваны укусами собак и неспособностью проявить инициативу, чтобы защитить себя от бешенства в соответствии с методами профилактики бешенства. Некоторые из этих людей могут быть невежественны в отношении опасности бешенства и теряют свои жизни в растерянности; другие имеют мало знаний о бешенстве, относятся к нему беззаботно, имеют случайный менталитет, думают, что укусы «обычной собаки» не будут большой проблемой, не заболеют бешенством, не обращаются вовремя в отдел профилактики эпидемий для проведения активного и серьезного лечения, или методы спасения и лечения не В результате вы продолжаете вредить себе. Более 95% случаев бешенства в Китае вызваны укусами бешеных собак, остальные — укусами и царапинами кошек или других домашних и диких животных. Возбудителем бешенства является вирус бешенства, который в больших количествах содержится в слюне бешеных собак. Было установлено, что при укусе человека бешеной собакой вирус бешенства сначала размножается вокруг раны и проникает в периферическую нервную ткань, а затем движется по периферическим нервам к центральной нервной системе со скоростью от 8 до 20 мм в день. Как только вирус бешенства попадает в центральную нервную систему, клинические признаки бешенства постепенно становятся очевидными. Инкубационный период бешенства сильно варьируется — от 10 дней и полутора месяцев до нескольких лет. Продолжительность инкубационного периода зависит от силы сопротивляемости организма, количества вируса, попавшего в организм, и вирулентности вируса, а также от места укуса бешеной собаки и глубины раны. Бешенство имеет специфическую клиническую картину, начинающуюся с зуда, боли и онемения вокруг заживающей раны. По мере прогрессирования заболевания пациент начинает испытывать усталость, потерю аппетита, головную боль, бессонницу и тошноту. За этим следует постепенное состояние возбуждения, чувство страха и аллергическая реакция на раздражители, такие как звук и свет. Наблюдается напряжение в горле, часто беспокойство и общие судороги под воздействием таких раздражителей, как шум воды и дуновение ветра. Гидрофобия — специфический симптом бешенства. При звуке или виде воды у пациентов возникают спазмы горла или тела. На поздних стадиях заболевания пациент постепенно становится спокойнее, страх исчезает, спазмы прекращаются, мышцы расслабляются, челюсть опускается, изо рта выделяется слюна, рефлексы исчезают, а зрачки расширяются. Смерть часто наступает в результате дыхательной и сердечной недостаточности, от которой нет лечения. Профилактика бешенства осуществляется путем вакцинации против бешенства двумя способами: 1. Предэкспозиционная профилактика: это означает, что здоровый человек вакцинируется против бешенства до того, как его укусит или поцарапает бешеная собака. Три дозы вакцины против бешенства в возрасте 0 дней, 7 дней и 21 день по 1 мл каждая дадут иммунитет более чем на 1 год. Люди, которые часто работают в поле, сельские почтальоны, которые путешествуют из деревни в деревню, путешественники в инфицированные районы и люди, живущие в районах с высокой заболеваемостью бешенством, — все они являются подходящими кандидатами для вакцинации. 2. постэкспозиционная вакцинация: любому человеку, укушенному или поцарапанному бешеной собакой или другим животным, следует немедленно обработать местную рану, независимо от возраста и пола. Рану многократно промыть мыльной водой, затем несколько раз продезинфицировать настойкой йода, после чего своевременно, в полном объеме и адекватно провести вакцинацию против бешенства. Как правило, укушенный человек получает одну дозу вакцины против бешенства в день 0 (день 1, тот же день), 3 (день 4 и так далее), 7, 14 и 28 дней, всего 5 доз. Доза одинакова для взрослых и детей. При тяжелых укусах (голова, лицо, шея, пальцы, 3 укуса в нескольких местах или укусы, которые лижут и касаются слизистых оболочек), в дополнение к вакцине против бешенства, как описано выше, удвойте дозу в дни 0, 3 и, одновременно с вакциной в день 0, инфильтрируйте место укуса местно и внутримышечно антирабической сывороткой (40 МЕ/кг) или антирабическим иммуноглобулином (20 МЕ/кг). В случае применения комбинированной антирабической сыворотки или иммуноглобулина необходимо ввести две-три дополнительные дозы вакцины после завершения полной вакцинации, т.е. одну бустерную дозу на 15, 75 день или через 10, 20 и 90 дней после полной вакцинации, всего 9 или 10 доз вакцины против бешенства. В прошлом существовало мнение, что если укус бешеной собаки по разным причинам не привел к своевременной вакцинации против бешенства, и укус не развился через несколько месяцев, то нет необходимости в вакцине для профилактики. Это не так, потому что если укус бешеной собаки точно произошел, то, по оценкам, примерно в 5% случаев бешенства инкубационный период составляет более 12 месяцев. Поэтому Всемирная организация здравоохранения рекомендует пациентам, которых в течение нескольких месяцев кусала бешеная собака, также пройти вышеупомянутую спасительную процедуру иммунизации.