Бешенство, также известное как гидрофобия, — это бешенство человека, вызванное заражением человека вирусом бешенства и проявляющееся как острый, прогрессирующий, почти необратимый энцефаломиелит, с характерным клиническим проявлением гидрофобии, боязни ветра, возбуждения, спазмов мышц глотки, слюнотечения, прогрессирующего паралича и, наконец, смерти вследствие дыхательной и циркуляторной недостаточности. Бешенство — это острое инфекционное заболевание с самой высокой на сегодняшний день смертностью среди людей, причем после его развития смертность составляет 100%. Бешенство встречается в 87 странах и регионах мира, но в основном оно распространено в развивающихся странах, таких как Азия, Африка и Латинская Америка, причем 98% из них находятся в Азии, а Китай занимает второе место в мире после Индии по количеству случаев заболевания. С 1997 года заболеваемость бешенством в некоторых провинциях Китая растет год от года, особенно в последние три года, когда рост эпидемии был очень заметен в некоторых районах, с увеличением числа случаев заболевания и смертей. Дикие животные являются основными носителями вируса бешенства. Бешеные собаки являются основным источником заражения людей бешенством, за ними следуют кошки, а дикие животные, такие как волки и лисы, также могут передавать болезнь. Здоровые на вид животные, такие как собаки, являющиеся носителями вируса, также могут выступать в качестве инфекционного агента и заражать людей. Небольшое количество вируса обнаруживается в слюне пациентов, но они редко заражают других людей напрямую. Человек заражается бешенством в основном от укуса бешеного животного, слюна которого содержит вирус. Вирус не может проникнуть через неповрежденную кожу, поэтому лизание бешеного животного может быть опасным, если на коже есть царапины или ссадины. Инфекция также может быть вызвана при облизывании языком слизистых оболочек человека, слизистых оболочек полости рта, анального отверстия и наружных половых органов и кожи животными, например, собаками, в слюне которых содержится вирус. Экспериментальные животные могут быть заражены при проглатывании пищи, содержащей вирус, или при анальном заражении. Вирус бешенства также может передаваться через аэрозоли, поэтому медицинские работники, близкие контакты и сотрудники лабораторий должны быть изолированы от дыхательных путей при контакте с больными бешенством или при проведении экспериментов, связанных с бешенством. Люди разного пола, возраста и профессий обычно восприимчивы к бешенству. Заболеваемость выше среди молодых фермеров и мужчин среднего возраста из-за различных возможностей контакта с животными. В последние годы заболеваемость бешенством в Китае составляет около 65%-70% среди мужчин; количество случаев заболевания в различных возрастных группах варьируется, при этом на детей в возрасте 0-7 лет приходится 17%, на подростков в возрасте 8-19 лет — 23%, а на возрастную группу 20-60 лет — 23%. 50%. Легко понять, что бешенство представляет большую опасность для детей и подростков. Определенные профессии, такие как ветеринары, полевые работники, работники лабораторий и люди, живущие в тропических районах, подвержены повышенному риску заражения бешенством. Инкубационный период при укусе человека ядовитой собакой или другим животным варьируется в зависимости от места укуса, глубины и размера раны. Если укус нанесен выше шеи и рана тяжелая, инкубационный период может составлять всего несколько дней, в то время как при легких ранах на дистальных конечностях инкубационный период более длительный, вплоть до нескольких лет или десятка лет. Существует два основных клинических типа бешенства человека: один — маниакальный тип, который часто проявляет признаки возбуждения, особенно боязнь воды, и 80% случаев бешенства относятся к этому типу; другой — паралитический тип или немое бешенство, которое не имеет явных признаков возбуждения и обычно не проявляет боязни воды, и менее 20% пациентов имеют этот тип. Профилактика бешенства состоит из нескольких этапов, таких как контроль источника инфекции, пресечение пути передачи и вакцинация. Борьба с источником инфекции в основном включает иммунизацию домашних собак, уничтожение бродячих собак и отлов подозреваемых больных собак и кошек. Домашние собаки должны быть зарегистрированы и иметь прививки. Бешеных собак и кошек следует немедленно отстреливать, чтобы избежать травмирования людей. Домашних собак и кошек, покусавших людей, следует попытаться отловить и поместить в карантин на 10 дней. Больных и мертвых животных следует сжигать или глубоко закапывать, а не снимать шкуру на мясо. После укуса или царапины животного важно как можно скорее очистить рану и провести иммунизацию против бешенства, чтобы предотвратить заболеваемость. Рану необходимо тщательно промыть водой с мылом или моющим средством. Цель промывания — уничтожить вирус в ране и предотвратить его размножение и проникновение в периферические нервы. После орошения рану необходимо продезинфицировать спиртовыми салфетками, настойкой йода или 0,1% раствором четвертичного спирта (только если в ране нет остатков мыла и воды, так как эти два вещества нейтрализуют друг друга). При идеальных условиях рана должна быть открыта в течение 24-48 часов, чтобы предотвратить проникновение вируса в нервные волокна. Если имеется иммунная сыворотка, ее можно вводить в основание раны и вокруг нее. По возможности следует избегать наложения швов или перевязок, а если наложение швов необходимо, лучше всего вводить специфическую антисыворотку одновременно с вакцинацией. Когда журналист проверил данные о заболеваемости бешенством за 1996 год, 10 лет назад, они оказались невероятно низкими: в 1996 году по всей стране было зарегистрировано всего 159 случаев заболевания, что менее чем в два раза меньше, чем 10 лет спустя, в сентябре 2006 года. Данные, предоставленные Министерством здравоохранения, показывают, что в сентябре этого года по всей стране было зарегистрировано 393 случая заболевания бешенством, что на 36,93 процента больше, чем 287 случаев за тот же период прошлого года, при 318 смертельных случаях. Общее число случаев, зарегистрированных с января по сентябрь этого года, составило 2 254, что на 29,69 процента больше, чем 1 738 случаев за тот же период прошлого года. Бешенство оставалось самым смертоносным инфекционным заболеванием в этом месяце. На самом деле, динамика эпидемии бешенства была впервые выявлена несколько лет назад. Когда Министерство здравоохранения объявило о национальной эпидемии основных инфекционных заболеваний в первой половине 2003 года, было удивительно увидеть, что на первом месте в списке смертей и летальных исходов от основных инфекционных заболеваний оказалась не инфекционная атипичная пневмония, вызвавшая столько гнева, а старая болезнь — бешенство. В год, когда атипичная пневмония была неприятностью, всего через полгода бешенство продолжило набирать обороты, став инфекционным заболеванием номер один по заболеваемости и смертности в категориях А и В, с 545 случаями, что на 89 больше, чем за тот же период 2002 года. Бешенство было распространено в стране в течение длительного времени, и с 1951 года проводилась общенациональная кампания по искоренению этого заболевания, в ходе которой был достигнут большой успех в борьбе с бешенством, но эпидемия снова начала расти и стала все более серьезной после 1970-х годов. Заболеваемость бешенством относительно невелика, но когда оно все же случается, никто не остается в стороне, и его можно только предотвратить, но не вылечить. Течение бешенства, которое обычно длится не более шести дней, неоднократно описывалось экспертами как ужасающее. В последние годы эпидемия бешенства в Китае растет, а число заболевших и умерших занимает одно из первых мест среди 37 официально зарегистрированных инфекционных заболеваний в Китае. К сентябрю 2006 года заболеваемость бешенством стала инфекционным заболеванием с наибольшим числом зарегистрированных смертей в Китае в течение пяти месяцев подряд.