Патологические характеристики внутричерепных опухолей: 1. Внутричерепные опухоли лишены лимфатических сосудов, поэтому лимфатические метастазы отсутствуют, метастазы в кровеносное русло также встречаются относительно редко; 2. Существуют различные формы. Хирургия является самым важным и основным методом лечения внутричерепных опухолей. Однако «радикальная резекция» в основном недостижима из-за ограничений, связанных с расположением опухоли, ее размером, характером роста, патологическим типом, биологическим поведением и тем, как защитить жизненно важные функции центральной нервной системы. Именно поэтому лучевая терапия внутричерепных опухолей приобретает все большее значение. В руководстве NCCN по радиотерапии глиомы низкого класса e говорится, что показаниями к послеоперационной радиотерапии являются: 1. астроцитома: диаметр опухоли >150px, опухоль над средней линией, возраст >40 лет, KPS <70, значительные предоперационные неврологические нарушения, не обнаружена делеция сустава 1p19q или мутация IDH1IDH2. Пациенты, отвечающие 3 и более показателям, считаются пациентами высокого риска 2. Неполная резекционная операция. Послеоперационная лучевая терапия может продлить выживаемость и снизить частоту местных рецидивов у пациентов со злокачественной глиомой. Руководство NCCN рекомендует: 1. Радиотерапию рекомендуется начинать как можно раньше, примерно через 2-4 недели после операции. 2.Конвенциональное разделенное внешнее облучение в общей дозе 54-60 Гр настоятельно рекомендуется. 3.Х-нож или гамма-нож не рекомендуется в качестве первого выбора лечения после операции по удалению злокачественной глиомы. 4. Настоятельно рекомендуется одновременная химиотерапия темозоломидом 75 мг/м2/сут во время радиотерапии, а затем 6 циклов адъювантной химиотерапии темозоломидом. 5. Пациенты с послеоперационными опухолями головного мозга должны как можно скорее приехать в клинику для прохождения лучевой терапии.