К среднему отиту нельзя относиться легкомысленно

  Месяц назад у г-жи Чжан, которой было за 40, внезапно появились головные боли и лихорадочные симптомы. Поскольку из уха выходил гной, врач попросил доктора Чжао Хайюаня, заместителя главного врача ЛОР-отделения больницы, прийти и помочь очистить ухо. Директор Чжао Хайюань бросился к нему с отоскопом и увидел, что в тело пациента вставлены различные трубки. Осмотрев пациента, он обнаружил в левом ухе большое количество гноя с неприятным запахом, что натолкнуло его на мысль о том, что у пациента осложнения после среднего отита. Он попросил сделать КТ пациента и обнаружил абсцесс в височной доле левой половины мозга, смещение средней линии, воспаление сосцевидного отростка среднего уха и разрушение кости. Он также опросил семью пациентки и был проинформирован, что у г-жи Чжан был абсцесс в левом ухе в течение 18 лет, с эпизодическими улучшениями. На основании этого он заключил, что у г-жи Чжан был хронический гнойный средний отит в сочетании с внутричерепной инфекцией, приведшей к абсцессу мозга, что является более серьезным осложнением среднего отита с холестеатомой и должно быть немедленно прооперировано. В ответ семья г-жи Чжан была озадачена, сказав, что небольшой средний отит может быть настолько сильным.  Директор Чжао Хайюань объяснил, что, по сути, хронический гнойный средний отит является одним из самых распространенных заболеваний в отоларингологии, с высокой частотой встречаемости, и обычно классифицируется как простой, остеоидный и холестеатома. Осложнения среднего отита многочисленны и сложны: от перфорации барабанной перепонки и вытекания гноя из уха в легких случаях до осложнений, вызванных разрушением кости в тяжелых случаях. Среди наиболее распространенных осложнений — потеря слуха из-за повреждения слуховых косточек, что может причинять неудобства в жизни и работе, лицевой паралич из-за повреждения канала лицевого нерва, головокружение из-за повреждения полукружного канала и вагинит, или даже опасные для жизни осложнения. Это связано с тем, что среднее ухо расположено близко к черепу и отделено от него только костной пластиной, поэтому воспаление может легко прорваться через костную пластину и попасть в мозг, что приводит к опасным для жизни осложнениям, таким как абсцесс височной доли и абсцесс мозжечка. Холестеатома г-жи Чжан повредила кость у основания черепа, что позволило воспалению проникнуть в череп и вызвать абсцесс височной доли.  Он отметил, что хронический гнойный средний отит на ранних стадиях в основном можно контролировать с помощью консервативного лечения, а перфорации барабанной перепонки могут заживать самостоятельно. В случаях, когда перфорация не заживает самостоятельно, барабанная перепонка может быть восстановлена хирургическим путем для предотвращения повторного заражения. В случаях, когда повреждена слуховая кость, может быть проведена тимпанопластика. Эта процедура не только полностью удаляет поражение для радикального излечения, но и восстанавливает барабанную перепонку и слуховую цепь для улучшения слуха. В случае внутричерепных осложнений необходима ранняя операция, чтобы удалить поражение и спасти жизнь пациента.  После подробного объяснения директора Чжао Хайюаня семья г-жи Чжан с готовностью согласилась на операцию. Во время операции директор Чжао извлек более 10 мл гноя из мозга г-жи Чжан через область разрушения кости и установил дренаж. Г-жа Чжан очнулась через неделю, а еще через две недели она смогла встать с постели. Она радостно улыбнулась, когда директор Чжао Хайюань сказал ей, что через шесть месяцев она также может пройти тимпанопластику для восстановления слуха.  Директор Чжао Хайюань сказал, что многие люди не обращают особого внимания на средний отит, но на самом деле маленькая проблема может привести к большим проблемам. Поэтому профилактика среднего отита также очень важна. Многие дети страдают от среднего отита, потому что их матери кормят их неправильно, в результате чего они захлебываются молоком, которое проходит через евстахиеву трубу и вызывает средний отит. Поэтому матерям рекомендуется кормить своих детей в вертикальном положении, чтобы избежать удушья. Лучший способ предотвратить средний отит у детей — это выработать устойчивость, держаться подальше от патогенных микроорганизмов и избегать простудных заболеваний. Наиболее распространенной причиной среднего отита у взрослых является попадание воды в ухо при плавании, а также неправильное сморкание, курение и длительное прослушивание музыки с высоким уровнем децибел в наушниках. «Я считаю, что если люди будут проводить раннюю профилактику и раннее лечение, то средний отит точно останется в стороне». Директор Чжао заключил.