Нефармакологическое лечение для контроля гипертонии

  Нелекарственное лечение включает в себя пропаганду здорового образа жизни и отказ от поведения и привычек, которые наносят вред психическому и физическому здоровью, к которым относятся: 1. Снижение веса Индекс массы тела (кг/м2) должен контролироваться на уровне 24 или менее. Потеря веса приносит огромную пользу здоровью: в среднем потеря веса составляет 5-10 кг, а снижение систолического артериального давления — 5-20 мм рт. ст. Потеря веса требует, с одной стороны, снижения общей калорийности рациона с упором на потребление низкокалорийной и низкоуглеводной пищи, а с другой стороны, увеличения физической нагрузки, например, бега, тай-чи, аэробики и т.д. Скорость снижения веса может варьироваться от человека к человеку, но первая потеря веса желательно должна быть более 5 кг, а ключевым моментом является «правильное питание, умеренная активность».  2. Придерживайтесь разумной диеты 2.1 Сократите количество натрия ВОЗ рекомендует, чтобы ежедневное потребление соли каждым человеком не превышало 6 г. Для ограничения соли, прежде всего, следует уменьшить количество поваренной соли и приправ с высоким содержанием соли, а также есть меньше соленых овощей и соленых маринованных продуктов. Если жители южных регионов сократят потребление соли на 1/3, то это в принципе близко к рекомендациям ВОЗ.  2.2 Уменьшить количество пищевых жиров и дополнить рацион соответствующим количеством высококачественного белка Заболеваемость ишемической болезнью сердца снижается на 28% при употреблении рыбы более четырех раз в неделю по сравнению с теми, кто ест рыбу не чаще. Рекомендуется сократить потребление свинины с высоким содержанием жира и увеличить потребление птицы и рыбы, содержащих больше белка и меньше жира. Белок составляет около 15% от общего количества калорий, а животный белок — 20% от общего количества белка. Качество белка по порядку: молоко и яйца; рыба и креветки; курица и утка; свинина, говядина и баранина; фасоль — лучший среди растительных белков.  2.3 Восполнить запасы калия и кальция Калий, очевидно, отрицательно коррелирует с кровяным давлением, а китайская диета содержит мало калия и кальция, поэтому следует увеличить количество продуктов с высоким содержанием калия и кальция, таких как листовая зелень, свежее молоко и бобовые продукты.  2.4 Ешьте больше овощей и фруктов Исследования доказывают, что увеличение потребления овощей или фруктов и снижение потребления жиров может привести к снижению SBP и DBP. У вегетарианцев артериальное давление ниже, чем у мясоедов. Рацион человека должен быть преимущественно вегетарианским с соответствующим количеством мяса — это идеальный вариант.  2.5 Ограничение потребления алкоголя Исследования показали, что очень небольшое количество алкоголя может снизить риск развития ишемической болезни сердца, однако существует линейная зависимость между потреблением алкоголя и уровнем артериального давления и распространенностью гипертонии, а употребление большого количества алкоголя может спровоцировать сердечно-сосудистые события. Поэтому небольшое количество алкоголя не рекомендуется для профилактики ишемической болезни сердца, а употребление алкоголя может повысить устойчивость к антигипертензивным препаратам. Рекомендуется ежедневно употреблять небольшое количество алкоголя, при этом мужчины должны выпивать не более 30 граммов алкоголя, то есть менее 100-150 мл (2-3 фунта) вина, или менее 250-500 мл (полфунта-1 фунт) пива, или менее 25-50 мл (0,5-1 фунт) белого вина; для женщин это количество сокращается вдвое, а беременные женщины не употребляют алкоголь. Новая рекомендация ВОЗ в отношении алкоголя гласит: чем меньше, тем лучше.  3, увеличить физическую активность Каждый участник спортивных состязаний, особенно пожилые люди и пациенты с гипертонией, прежде чем заниматься спортом, должен лучше понять свое физическое состояние, чтобы самостоятельно определить тип упражнений, интенсивность, частоту и время продолжительных занятий. Конкретный вид упражнений можно выбрать из быстрой ходьбы, бега трусцой, тайцзи, плавания и т.д. Интенсивность упражнений должна варьироваться от человека к человеку, в соответствии с требованиями научных упражнений, обычно используемые показатели интенсивности упражнений доступны при выполнении максимального пульса 180 (или 170) минус возраст, например, 50-летние люди выполняют упражнения с пульсом 120-130 раз / мин. Частота упражнений обычно требует 3-5 раз в неделю, каждый продолжительностью 20-60 минут может быть.  4, уменьшить психический стресс для поддержания сбалансированного психологического длительный психический стресс и депрессия, ведущие к нарушениям сна, является одной из важных причин гипертонии и некоторых других хронических заболеваний, такое психическое состояние часто делает их менее склонными к принятию здорового образа жизни, таких как алкоголь, курение и т.д., и снижает соблюдение антигипертензивной терапии. Люди с психическим стрессом и психологическим дисбалансом должны уменьшить психический стресс и изменить свое мышление, правильно относиться к себе, другим и обществу, активно участвовать в социальных и групповых мероприятиях, не требовать слишком многого от себя и других и не быть расчетливыми.  5, бросить курить Курение обычной сигареты, может заставить систолическое кровяное давление подняться на 1,3 ~ 3,3 кПа (10 ~ 30 мм рт. ст.), большое количество длительного курения, может вызвать непрерывное сокращение мелких артерий, что приводит к образованию атеросклероза. Исследования также показали, что у пациентов с гипертонией, имеющих привычку курить, из-за снижения чувствительности к антигипертензивным препаратам, антигипертензивное лечение нелегко получить удовлетворительные результаты, и часто приходится увеличивать дозу. Поэтому отказ от курения является обязательным условием. Курящим пациентам с гипертонической болезнью, чтобы уменьшить неприятные симптомы и вероятность рецидива в процессе отказа от курения, следует активно обращаться за помощью к врачу и как можно скорее успешно бросить курить под руководством врача в сочетании с препаратами для отказа от курения.