В: Что такое кардиостимулятор? О: Кардиостимулятор фактически состоит из двух частей. Это генератор импульсов и провода кардиостимулятора (в некоторых системах используется один провод, в других — два). Генератор импульсов контролирует ритм кардиостимуляции и действует как «мозг» системы. Он не выдает команды, когда собственный пульс сердца учащен, но как только собственный пульс падает ниже частоты кардиостимуляции, генератор импульсов выдает команды. Кардиостимулятор входит в сердце из вены и соединяет генератор импульсов с сердцем, который действует как «телефонная линия» с сердцем, передавая команды предсердиям и желудочкам. В: Когда мне нужен кардиостимулятор? О: Человеческое сердце — это «насос», состоящий из специальной мышечной ткани, которая бьется примерно 100 000 раз в день. В сердце есть естественный кардиостимулятор — синусовый узел, который действует как командный центр и посылает сердцу сигналы для сокращения. В то же время в сердце есть «телефонная линия» для передачи команд — проводящая система сердца. Синоатриальный узел посылает электрические сигналы, которые проходят по проводящей системе к предсердиям и желудочкам, заставляя их сокращаться. Некоторые патологии (например, ишемическая болезнь сердца, миокардит и т.д.) могут привести к нарушению работы «командного центра» или «телефонной линии» сердца, замедляя или даже останавливая сокращения сердца. Это может вызвать слабость, головокружение, временную потерю сознания и даже опасные для жизни состояния. В таких случаях кардиостимулятор является лучшим вариантом, поскольку он заменяет ваш «командный центр» или «телефонную линию», отдавая команды и передавая их предсердиям и желудочкам, позволяя сердцу сокращаться в нормальном ритме. Конечно, кардиостимуляторы также могут лечить и предотвращать многие другие заболевания. В: Сложная ли процедура? О: Имплантация кардиостимулятора — очень распространенная сегодня процедура, требующая лишь местной анестезии. После проверки работоспособности кардиостимулятора врач подсоединяет его к проводнику, делает небольшой разрез на лбу и помещает кардиостимулятор под кожу. Вся процедура занимает около 1-2 часов. В: Чего мне следует ожидать после процедуры? О: В раннем послеоперационном периоде (в течение 24 часов) пациент должен лежать в постели и передвигаться с осторожностью. Через три дня постепенно повышайте уровень активности. Швы обычно снимают в период от 1 недели до 10 дней после операции, пожалуйста, не купайтесь в этот период. Немедленно сообщите врачу, если появилось покраснение, отек, тепло, боль или сочится кровь, особенно если у вас высокая температура. В течение нескольких недель после процедуры избегайте резких, быстрых движений рукой, чтобы предотвратить выпадение электродов. В: Можно ли заниматься спортом после установки кардиостимулятора? О: После установки кардиостимулятора вы можете жить и работать как обычный человек, и нет необходимости слишком беспокоиться. В течение 1-3 месяцев после операции, как правило, нет никаких препятствий для занятий спортом, однако следует избегать слишком энергичных упражнений и таких упражнений, как отжимания, вблизи места имплантации кардиостимулятора. В: Могу ли я пользоваться электроприборами после установки кардиостимулятора? О: Общие бытовые приборы, такие как телевизоры, телефоны, микроволновые печи, фены, компьютеры и т.д., не влияют на кардиостимулятор, но на кардиостимулятор воздействуют магнитные силы. Пожалуйста, не размещайте магнитные предметы, такие как магниты или устройства магнитной терапии, вблизи области, где установлен кардиостимулятор (устройства магнитной терапии можно безопасно использовать на других частях тела). Если вы испытываете ненормальные ощущения, находясь рядом с электрическим устройством, немедленно покиньте устройство, и ваш кардиостимулятор возобновит нормальную работу. В: Могу ли я пользоваться мобильным телефоном после установки кардиостимулятора? О: Мобильные телефоны мешают работе кардиостимулятора, поэтому их не следует класть в карман рядом с кардиостимулятором. Обычно безопасно держать мобильный телефон на расстоянии более 30 см от кардиостимулятора, например, при разговоре держать его близко к уху со стороны, противоположной той, в которой находится кардиостимулятор. Если при использовании телефона вы почувствовали какие-либо физические отклонения (головокружение, панику), немедленно прекратите его использование, и физические отклонения будут устранены. В: Повлияет ли транспорт на кардиостимулятор? О: После установки кардиостимулятора можно безопасно путешествовать на автомобиле, поезде, корабле и самолете. Оборудование службы безопасности аэропорта не влияет на работу кардиостимулятора, но так как кардиостимулятор металлический, вы должны предъявить персоналу аэропорта карточку имплантации кардиостимулятора. Также не располагайте свое тело рядом с двигателем, когда капот автомобиля открыт. В: Нужно ли регулярно проверять кардиостимулятор после имплантации? О: Необходимо регулярно проверять, как работает кардиостимулятор и адаптирован ли он к вашим потребностям. Ваш врач обычно просит вас прийти в больницу на второй неделе после выписки, чтобы проверить, как заживает рана, и в дальнейшем вы должны наблюдаться каждые один-три месяца. Это наблюдение должно быть усилено, когда срок службы кардиостимулятора подходит к концу. Также свяжитесь с врачом, если есть какие-либо отклонения от нормы. Поскольку некоторые медицинские приборы, такие как МРТ и электрохирургия, могут воздействовать на кардиостимулятор, важно, чтобы вы сообщили врачу о наличии у вас кардиостимулятора во время визита. Каждому пациенту, которому установлен кардиостимулятор, мы выдаем карту наблюдения за кардиологом, поэтому, пожалуйста, возьмите ее с собой во время визита. В: Что такое программирование кардиостимулятора? О: Современные кардиостимуляторы хорошо разработаны, и условия работы кардиостимулятора (т.е. параметры кардиостимуляции), такие как частота кардиостимуляции, напряжение и т.д., можно регулировать вне тела. Во время последующего визита врач может использовать аппарат, называемый «программатором», для получения информации о работе кардиостимулятора неинвазивным способом и адаптации параметров к потребностям пациента, чтобы лучше удовлетворить ваши потребности. Это называется «программирование». Этот процесс так же безболезнен и удобен, как дистанционное управление телевизором. В: Как долго служит кардиостимулятор? О: Срок службы батареи кардиостимулятора зависит от состояния заболевания и типа кардиостимулятора. Батарея не разряжается внезапно, а частота, установленная кардиостимулятором, уменьшается к моменту замены, поэтому иногда это можно предсказать, проверив пульс. Конечно, вам следует более тщательно следить за состоянием, если оно близко к замене. Помимо разряженной батареи, другие части кардиостимулятора также имеют срок службы, поэтому мы рекомендуем вам заменить кардиостимулятор после окончания срока его службы для вашей безопасности. Вопрос: Можно ли перезарядить батарею кардиостимулятора после ее разрядки? О: Нет, это невозможно. В нынешней ситуации кардиостимуляторы должны заменяться по истечении срока службы. Если проводник находится в рабочем состоянии, его замена сводится к вскрытию капсулы кардиостимулятора и замене на новый генератор импульсов. Если проводник окажется неисправным, следует имплантировать новый кардиостимулятор, как при первой установке кардиостимулятора. В: Почему я должен принимать лекарства после установки кардиостимулятора? О: Кардиостимулятор гарантирует, что частота сердечных сокращений не будет ниже частоты кардиостимуляции, но он не лечит все сердечные заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца и преждевременные сокращения. Поэтому врач может попросить вас продолжить прием некоторых лекарств после имплантации кардиостимулятора, чтобы лечить основное заболевание сердца.