Акне — это многофакторное заболевание, возникновение которого в основном связано с эндокринными факторами, аномальной кератинизацией протоков волосяных фолликулов сальных желез, инфицированием микроорганизмами, иммунологическими факторами и другими факторами, такими как генетика и острая диета. Эндокринные факторы влияют на развитие акне таким образом: после полового созревания повышается секреция андрогенов или аномально повышается уровень андрогенов и эстрогенов. Эти бактерии могут гидролизовать триглицериды в кожном сале с образованием свободных жирных кислот, которые стимулируют сальные железы волосяного фолликула к разрастанию и кератинизации, блокируя каналы секреции кожного сала и вызывая плохое выделение.
Кроме того, некоторые низкомолекулярные пептиды, продуцируемые Propionibacterium acnes, способны хемотаксировать нейтрофилы, а вырабатываемые гидролитические ферменты могут вызывать повреждение стенки волосяного фолликула и прорыв содержимого волосяного фолликула в дерму, вызывая глубокое воспаление вокруг волосяного фолликула различной степени, что приводит к целому ряду клинических проявлений от воспалительных папул до кист.
Необходимо сказать, что акне вызывается естественными эндокринными изменениями в организме в период полового созревания. Без таких изменений уровня гормонов люди не смогли бы так хорошо развиваться в период полового созревания.