Наличие галлюцинаций обычно сопровождается патологическими изменениями, а у пожилых людей могут быть органические поражения мозга. Часто это связано с существенным поражением мозга, таким как кровоизлияние в мозг, инфекция, церебральный инфаркт, доброкачественные или злокачественные опухоли, которые также могут вызывать галлюцинации и требуют соответствующего обследования. Галлюцинации могут быть вызваны голосами, говорящими в уши, возможно, из внешнего мира, которые часто более четкие и реалистичные. Существует также тип галлюцинаций, которые исходят из мозга и не очень ясны. Кроме того, фантомный слух необходимо отличать от шума в ушах у пожилых людей, который, как правило, представляет собой механический звук, который мало меняется, в то время как фантомный слух имеет больше звуков. Наличие галлюцинаций также требует исключения психологических факторов и, при необходимости, проведения профессиональной психологической экспертизы.