По данным CDC, число смертей от бешенства в Китае составило 854 в 2014 году и 1128 в 2013 году. Основное беспокойство многих пользователей Интернета вызывает вопрос о том, какие виды облучения требуют вакцинации. Бешенство, также известное как гидрофобия и бешенство, — это острое инфекционное заболевание людей и животных, вызываемое вирусом бешенства, смертность от которого составляет почти 100%. В некоторых странах или регионах бешенство отсутствует или встречается редко, либо в силу уникальной географии (например, в Японии, Австралии и других островных странах), либо благодаря строгим мерам защиты. Однако в Африке, Азии и Латинской Америке вспышки бешенства все еще достаточно серьезны. В 2010 году исследование показало, что число смертей от бешенства в мире составляет от 26 400 до 61 000 в год, при этом Азия лидирует в мире по числу смертей от бешенства, а Китай является страной с самым высоким уровнем заболеваемости бешенством. Исторически Китай является одной из самых ранних стран в мире, где было зафиксировано это заболевание. В период Весны и Осени в «Цзо чжуань» была записана запись о том, как государство преследовало бешеную собаку в семнадцатый год правления герцога Сяна. Во времена династии Западная Хань Лю Ань, царь Хуайнаня, и другие составили «Хуайнаньцзы? Это самый ранний зарегистрированный случай смерти от укуса бешеной собаки в истории Китая. В естественных условиях основными восприимчивыми животными являются собаки, кошки, хорьки, еноты, грызуны и птеродактили, такие как собаки, кошки, лисы, волки, шакалы, леопарды, еноты, B, хорьки и летучие мыши. В странах с сильными эпидемиями бешенства, таких как Азия и Африка, собаки и кошки являются наиболее распространенными животными, передающими бешенство: более 90% случаев бешенства в мире вызваны собаками, зараженными вирусом. Подавляющее большинство случаев бешенства в Китае вызвано собаками или кошками, причем чаще всего — собаками. Хладнокровные животные, такие как черепахи и змеи, не передают вирус бешенства. Сообщений о передаче вируса бешенства от кур или птиц не поступало, поэтому после укуса или царапины от птицы или курицы не требуется лечение бешенства, но требуется обработка раны. Рекомендуемые ВОЗ процедуры первой помощи пациентам, подвергшимся воздействию животных с подозрением/подтверждением бешенства, включают немедленное и тщательное орошение и промывание раны водой с мылом, моющим средством, йодофором или другими веществами с вирусоцидной активностью; за этим следуют различные лечебные мероприятия в зависимости от степени тяжести поражения. Уровень I: контакт с животными или их кормление, неповрежденная кожа при контакте с выделениями или экскрементами бешеных животных или людей, профилактика не требуется. Класс II: легкие укусы в голую кожу, незначительные царапины или ссадины без кровотечения, требующие обработки раны и вакцинации как можно скорее. III степень: одиночные или множественные укусы или царапины через кожу, облизывание поврежденной кожи или загрязнение слизистых оболочек жидкостями организма животного, тогда рану следует немедленно обработать, ввести препарат для пассивной иммунизации против бешенства и сделать прививку от бешенства. Конечно, самой важной постэкспозиционной профилактикой является обработка ран, за которой следует вакцинация, которую необходимо провести как можно скорее. Рекомендуется 5-дозовая и 4-дозовая схемы, причем 5-дозовая схема включает одну дозу в дни 0, 3, 7, 14 и 28, причем день 0 является первой дозой вакцины, а 4-дозовая схема включает три дозы в дни 0, 7, 21 и три раза, но первые две дозы вакцины. ВОЗ рекомендует инактивированную вакцину против бешенства. Миллионы людей во всем мире были привиты этой вакциной после или до заражения, и было доказано, что она безопасна и эффективна. Общие побочные реакции, о которых сообщалось за рубежом, включают легкую преходящую сыпь, боль или отек в месте инъекции, особенно после внутрикожных бустеров, и легкие системные побочные реакции, такие как преходящая лихорадка, головная боль, головокружение и желудочно-кишечные симптомы примерно у 10% вакцинированного населения. Серьезные побочные реакции, включая синдром Гийе-Барре и аллергические реакции, встречаются очень редко. В отличие от этого, в Китае наиболее распространенной побочной реакцией на вакцинацию была лихорадка. Исследование также показало, что возникновение побочных реакций после вакцинации было связано с возрастом, процедурой вакцинации, уровнем раны и видом пострадавшего животного. 2-1-1 процедуры вакцинации, низкий возраст, раны II степени и травмы, нанесенные кошкой, были значительно выше среди вакцинированного населения. Предполагается, что способность иммунного ответа реципиента вакцины и доза вакцины могут быть важными факторами, влияющими на безопасность и переносимость вакцины. Теоретически, вакцина, введенная в соответствии с процедурой, может обеспечить пожизненную защиту благодаря наличию иммунной памяти. Однако, согласно требованиям ВОЗ и CDC, после повторного контакта для бустерной вакцинации все равно требуется повторный осмотр врача. Таким образом, при любом контакте с подозреваемой или подтвержденной больной собакой следует проводить вакцинацию до тех пор, пока кожа не повреждена. Это отвечает на первый вопрос в самом начале, но сложность заключается в том, какая собака является подозреваемой или подтвержденной бешеной собакой? Подтвержденную собаку легко понять, но как быть с подозреваемой собакой? А как насчет здоровой собаки, которая является домашней? Вопрос о том, могут ли здоровые собаки передавать бешенство, обсуждается на международном уровне уже не менее 50 лет. За последние 10 лет или около того, некоторые исследователи в этой стране обнаружили или выделили вирус бешенства в тканях мозга внешне здоровых собак, а также считают, что здоровые собаки могут передавать бешенство, и это мнение оказало значительное влияние на людей, пострадавших от собак. В техническом отчете экспертной консультации по бешенству, выпущенном Всемирной организацией здравоохранения в 2004 году, говорится, что «собака или кошка, поранившая человека и остающаяся здоровой в течение, по крайней мере, 10 дней после заражения, не может быть заражена бешенством. Можно прекратить постэкспозиционную профилактику у людей». Зарубежные исследования показали, что вирус бешенства может быть обнаружен в слюне собак за 3 дня до появления клинических признаков бешенства; 75% собак с бешенством выживают только в течение 4 дней, а все собаки с бешенством умирают в течение 10 дней после появления клинических признаков. Поэтому для проведения надлежащей постконтактной профилактики после травмы, нанесенной собачьим животным, необходимо быстро обратиться в клинику кинологической травматологии. Однако если нападающая собака остается здоровой и без отклонений от нормы через 10 дней после заражения, шансы человека заразиться бешенством считаются практически нулевыми.