1. Что такое Tinea pedis? Tinea pedis, также часто называемая tinea pedis, «грибок стопы», стопа атлета или грибок ногтей, — это заболевание кожи, вызванное инфицированием эпидермиса стоп или пальцев ног патогенным грибком, в основном стригущим лишаем. Заболевание не опасно для жизни, но имеет высокую заболеваемость и склонно к рецидивам или реинфекции. 2. Как можно заразиться тинеа педи? Tinea pedis связана с тесным контактом с инфекционными агентами. Например, на деревянных ваннах и тапочках в общественных банях имеется большое количество нитевидных грибковых паразитов. Поэтому использование общественных бань и общих тапочек является важным путем заражения tinea pedis. После заражения пациент становится носителем и подвержен рецидивам. Поэтому один член семьи восприимчив к перекрестной передаче стригущего лишая в семье. 3. Кто подвержен риску развития tinea pedis? Работа в жарких, влажных условиях в течение длительного времени и частое ношение не дышащей обуви являются важными причинами развития стригущего лишая. В целом, чем выше влажность на рабочем месте, тем выше заболеваемость. Факт наличия у некоторых людей гена, который делает их восприимчивыми к стригущему лишаю, также является одним из факторов. 4. Почему существует высокая заболеваемость tinea pedis? Заболеваемость tinea pedis выше у мужчин, чем у женщин. Это происходит потому, что человеческая стопа потеет, а теплая, влажная среда, которую обеспечивает обувь, благоприятна для роста и размножения грибков. Существуют доказательства того, что носки, стельки и кожаная обувь участвуют в распространении tinea pedis, поскольку эти предметы обеспечивают хорошую среду для обитания и распространения дерматофитов, с одной стороны; с другой стороны, они держат стопу в локально влажной и теплой среде, благоприятной для размножения и роста дерматофитов. Распространенность tinea pedis может достигать 80% и более на рабочих местах, где часто носят резиновую обувь. Чем выше температура и влажность рабочей среды, тем выше распространенность заболевания. Также широко распространено мнение, что стригущий лишай является незначительным заболеванием и не лечится активно, а отсутствие знаний о профилактике и плохие привычки личной гигиены привели к широкому распространению стригущего лишая среди населения. 5. Каковы клинические проявления tinea pedis? Сыпь при tinea pedis чаще всего появляется между пальцами или на подошвах ног и может сопровождаться сильным зудом. Пять наиболее распространенных клинических типов tinea pedis следующие: 1. Гиперкератотический: обычно инфицирована вся подошва стопы, характеризуется отсутствием волдырей и пустул, гиперкератотической, грубой и непотопляемой кожей, с зудом или без него, с чешуйчатой поверхностью; 2. Папулосквамозный: на пальцах ног видны небольшие чешуйки, прикрепленные к краям поражения в изогнутой или круговой форме; 3. Волдырный: небольшие волдыри, расположенные скоплениями или рассеянные на подошвенной и маргинальной областях стопы; 4. 4. межпальцевая эрозия: грибок длительно паразитирует между пальцами ног, вызывая утолщение и побеление рогового слоя эпидермиса из-за влажного пропитывания; 5. tinea corporis: развивается из папулезного шелушения и волдырей на тыльной стороне стопы, с дугообразным или кольцевидным краем, часто совпадающим с поражением пальцев или края стопы. 6, Чем опасен tinea pedis и каковы осложнения Пациенты с tinea pedis часто испытывают зуд стоп, а если они страдают от чрезмерного расчесывания, это может вызвать местную инфекцию, дерматит или лимфангит. Tinea pedis волдырного типа или интердигитальная эрозия может также проявляться в виде сыпи стригущего лишая, который проявляется в виде экземоподобной сыпи с зудом на обеих нижних конечностях, туловище и других отдаленных частях тела. Сыпь при стригущем лишае — это аллергическая реакция организма на метаболиты грибков. Поэтому пациенты со стригущим лишаем должны активно обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений. 7. Является ли зуд и шелушение стоп стригущим лишаем? Зуд и шелушение стоп также могут быть вызваны контактным дерматитом, экземой стоп, потливыми волдырями и пальмоплантарным кератозом. Поэтому, если местное противогрибковое лечение неэффективно, пациенты с tinea pedis должны обратиться в обычную больницу для постановки точного диагноза. 8. Как лечится стригущий лишай? На рынке представлено множество различных препаратов для лечения тинеа педис. Местные противогрибковые препараты, такие как Fuqi, Dikangwang, Jindakin, Dink и комбинированный кетоконазол (отделение дерматологии, больница Лонг Марч), в основном рекомендуются в клинических условиях. Местное применение этих препаратов дважды в день в течение 4 недель может значительно снизить частоту рецидивов tinea pedis. Пациентам с tinea pedis в сочетании с бактериальной инфекцией необходимо принимать антибиотики, а пациентам с сыпью от стригущего лишая — пероральные антигистаминные препараты (лоратадин, цетиризин и т.д.). 9. почему тинеа педи так упорно и трудно поддается лечению? Пациенты считают, что стригущий лишай является упорным и трудноизлечимым заболеванием в основном из-за нерегулярного лечения и неадекватных курсов лечения. Пациенты с tinea pedis часто ходят в аптеки, чтобы самостоятельно купить лекарства, а такие препараты, как «порошок для ног» и «дермапланин», не являются фунгицидными средствами и лишь на короткое время улучшают симптомы, но рецидивируют, как только прием лекарства прекращается. Основной причиной рецидива tinea pedis у пациентов, лечившихся в обычной больнице, является недостаточный курс лечения. Местные противогрибковые препараты, такие как крем Фукс, Зиндакрин и Тербинафин, могут значительно устранить поражения в течение 1 недели, но грибок все еще присутствует в роговом слое кожи пациента, и после прекращения приема препарата велика вероятность рецидива поражения. Поэтому дерматологическое отделение больницы Лонг Марч требует от пациентов придерживаться полного курса лечения в течение более 1 месяца, а также принимать пероральные противогрибковые препараты для пациентов с распространенными поражениями, что значительно снижает частоту рецидивов у наших пациентов. 10. Как можно предотвратить стригущий лишай? Ключом к профилактике tinea pedis является внимание к личной, семейной и групповой гигиене. Активное лечение tinea pedis очень важно для профилактики tinea pedis и его осложнений. Пациенты должны иметь правильное представление о диагностике и лечении, не злоупотреблять лекарствами, чтобы добиться раннего возникновения, ранней диагностики, ранней профилактики и раннего лечения с целью групповой профилактики и лечения. Пациенты должны правильно выбирать обувь, поскольку слишком маленькая обувь приводит к сдавливанию пальцев ног, что затрудняет испарение пота и создает благоприятные условия для роста плесени. В то же время следует уделять внимание личной гигиене, избегать контакта с источником инфекции, не пользоваться общими предметами обихода. Если обувь и носки намокли, их следует своевременно менять. Содержите ноги в чистоте, чтобы плесень меньше размножалась и выживала на ваших ногах. Ежедневно мойте и дезинфицируйте обувь и носки, замачивайте их в кипятке и сушите на солнце, а после обработки заменяйте всю обувь и носки. Для предотвращения перекрестного инфицирования держите пораженные ноги отдельно при их мытье и избегайте прямого контакта с пораженной областью руками, так как это может привести к распространению и заражению стригущим лишаем.