1. Каковы общие причины боли в пояснице? Несмотря на то, что существует множество заболеваний, вызывающих боль в нижней части спины, причины боли в нижней части спины различны у разных групп людей. (1) Причины боли в пояснице зависят от возраста. Распространенными причинами боли в пояснице у детей и подростков являются в основном врожденные пороки развития, такие как оккультная спина бифида; нарушения осанки, такие как поясничный сколиоз; и воспалительные заболевания, такие как поясничный туберкулез и поясничный септический спондилит. Цяо Цзиньлинь, отделение реабилитационной медицины, Главный военно-морской госпиталь Распространенные причины боли в пояснице у молодых взрослых в основном связаны с травмами, такими как поясничное растяжение, растяжение, грыжа поясничного диска и поясничный компрессионный перелом. Кроме того, заболевания иммунной системы, такие как анкилозирующий спондилит, также являются распространенными причинами боли в пояснице у молодых взрослых. Распространенными причинами боли в пояснице у людей среднего и пожилого возраста являются в основном дегенеративные изменения, такие как дегенеративная поясничная остеоартропатия, которая проявляется образованием костных губ на теле позвонка и суставных отростках, сужением поясничных межпозвоночных дисков и остеопорозом и т.д., а также возможные опухоли в пояснично-крестцовой области. (2) Причины боли в пояснице зависят от пола. В повседневной работе и деятельности мужчины обычно больше двигают поясницей, и если во время их деятельности возникает неправильная осанка, чрезмерная нагрузка и отсутствие защиты, это может привести к повреждению мягких тканей, костей и суставов в пояснично-крестцовой области. У женщин, в силу анатомических и победных особенностей, некоторые заболевания присущи только женщинам, например, воспаление матки, аднексит, ретроверсия матки, опухоли органов малого таза и опущение матки. Все эти заболевания могут вызывать боль в пояснице. Кроме того, боль в пояснице может быть вызвана во время менструации; во время беременности боль в пояснице может быть вызвана тем, что нагрузка на поясничный отдел позвоночника сильно меняется; после родов боль в пояснице может быть вызвана неправильными потугами из-за изменения эндокринной секреции во время родов и расслабления костей и суставов. (3) Различные профессии приводят к болям в пояснице по разным причинам. Физические работники, особенно сильные физические работники, спортсмены и воины, часто страдают от факторов, связанных с травмами. В дополнение к длительному положению поясничного отдела при вождении автомобиля, пояснично-крестцовый отдел подвергается длительной вибрации вверх и вниз, и оба фактора действуют одновременно, вызывая грыжу поясничного диска. Для тех, кто долго работает в таких условиях, как шахты и холодные склады, влажная сырость и холод являются распространенной причиной болей в пояснице. Эта причина также иногда встречается у людей, работающих в офисах, где в летние месяцы работают даже кондиционеры. Офисные работники также могут страдать от боли в пояснице из-за слабости поясничных мышц, вызванной длительной ходьбой, плохой осанки и неправильной сидячей позы, которые легко могут быть спровоцированы очень незначительными внешними факторами. У разных пациентов с болью в пояснице могут быть разные причины. Приведенный выше список — это лишь несколько наиболее распространенных причин, встречающихся у различных групп людей, и он не является исчерпывающим. Стремление выявить причину боли в пояснице у каждого человека с болью в пояснице, несомненно, принесет огромную пользу в плане лечения и профилактики. Будучи хроническим заболеванием, боль в пояснице может быть самозащитой и лечением. Здесь есть два аспекта. Один из них — это защита в повседневной жизни, а другой — самостоятельные упражнения для улучшения функции поясничного отдела позвоночника. В повседневной жизни, если только не лежите, не держите поясницу в одном положении слишком долго, как стоя, так и сидя, и делайте небольшие рывки вперед талией, с мягкими движениями. Старайтесь не наклоняться слишком долго, не наклоняйтесь, чтобы поднять тяжелые предметы, и сгибайте колени, прежде чем наклоняться, когда поднимаете вещи с земли. При более сильном приступе боли в пояснице следует лечь плашмя на жесткую кровать, на поясницу можно положить небольшую подушку и не позволять пояснице болтаться в воздухе. При острых приступах боли в пояснице можно прикладывать к больному месту пакет со льдом или горячей водой (пластиковый или резиновый пакет со льдом или горячей водой). Вы также можете использовать устройство для тепловой терапии (например, Chowlin Spectrum или инфракрасную лампу) для проведения местной тепловой терапии. Можно также принимать пероральные противовоспалительные и обезболивающие препараты, такие как фен-фен, фуросемид и др. Обычно после постельного режима, физиотерапии и приема лекарств симптомы поясничной боли в той или иной степени ослабевают. Мышцы, окружающие поясничный отдел позвоночника, также очень важны в развитии поясничной боли. Как известно, поясничный отдел позвоночника является единственной скелетной структурой, соединяющей верхнюю и нижнюю части тела, поэтому мышцы вокруг поясничного отдела позвоночника, такие как мышцы поясницы и живота, играют важную роль в поддержке тела. Упражнения для укрепления мышц поясничного отдела спины и живота могут уменьшить сегментарную нестабильность, вызванную дегенерацией поясничного отдела позвоночника, тем самым уменьшая симптомы. Существует два способа тренировки мышц поясничного отдела спины. Первый: лягте на спину, согните колени и поставьте стопы на кровать, затем поднимите бедра вверх и оторвите их от кровати примерно на 10 см, вы почувствуете, как напрягаются мышцы поясницы. Опустите его примерно на 3-5 секунд и повторите 10 раз. Выполняйте этот прием 3 раза в день. Второй: лягте на кровать с прямыми верхними конечностями по обеим сторонам тела, поднимите верхнюю часть тела с усилием примерно на 10 см, затем вы почувствуете, как напрягаются мышцы нижней части спины, снова настойчиво опустите ее на 3-5 секунд, и так далее 10 раз в день, выполняйте этот прием 3 раза в день. Упражнение для мышц живота заключается в выполнении сидячих упражнений, снова по 10 раз каждый раз, 3 раза в день. С помощью вышеперечисленных упражнений вы сможете получить сильные мышцы для поддержки и защиты поясничного отдела позвоночника, тем самым уменьшая и облегчая возникновение боли в пояснице. Поскольку боль в пояснице при нагрузках не является заболеванием, она не требует специального лечения, полного покоя и может исчезнуть сама по себе примерно через неделю. Однако есть три момента, на которые следует обратить внимание: во-первых, горячая ванна после активности или перед сном может способствовать циркуляции крови, уменьшить накопление метаболитов, таких как молочная кислота, уменьшить отеки и боль. Во-вторых, следует уделять внимание физическим упражнениям постепенно и размеренно, начиная с небольших нагрузок и увеличивая их объем после привыкания, что может предотвратить люмбаго при нагрузках и боли в других областях. Если вы уже испытываете боль в спине при нагрузках, вам следует позаботиться о достаточном количестве сна. Если вы уже испытываете боль в спине при нагрузках, вам следует обеспечить достаточный сон и ограничить свою деятельность, чтобы способствовать выздоровлению. В-третьих, не стоит бояться занятий и прекращать упражнения, с этим явлением многие люди в начале физической работы или занятий спортом часто сталкиваются, не стоит «однажды укушенный змеей, десять лет бояться колодца из веревки», тем более настаивать на упражнениях. Чем больше вы привыкнете к этому, тем меньше дискомфорта вы будете испытывать и тем спокойнее будете себя чувствовать.