Что такое карциноидная опухоль? Карциноидные опухоли — это хорошо или умеренно дифференцированные нейроэндокринные опухоли, возникающие в желудке, тонком кишечнике, аппендиксе, прямой кишке и легком. Наиболее распространенным типом карциноидной опухоли является карциноидная опухоль тонкой кишки, которая медленно растет, но может сопровождаться метастазами в лимфатические узлы и метастазами в печень. У большинства пациентов с метастазами в печень наблюдается карциноидный синдром. Карциноидный синдром нелегко распознать, и многим пациентам диагноз карциноидной опухоли ставится через несколько лет после появления симптомов. Что такое карциноидный синдром? Определенные гормоны, выделяемые клетками карциноидной опухоли желудочно-кишечного тракта, попадают в кровь и при достижении определенной концентрации могут вызывать такие симптомы, как диарея, гиперемия кожи, учащенное сердцебиение и т.д., что и называется карциноидным синдромом. Обнаружение в крови серотонина и его метаболита 5-HIAA может помочь в постановке диагноза. Как диагностируется карциноидная опухоль? Патологический диагноз может быть поставлен путем хирургической резекции опухоли, эндоскопической биопсии или пункционной биопсии пораженного участка печени с получением тканей, положительно окрашенных иммуногистохимией на CgA и Syn. У пациентов с карциноидной опухолью, как правило, повышен лабораторный опухолевый маркер CgA, причем его уровень тесно связан с размерами опухоли. У пациентов с карциноидным синдромом повышается уровень 5-HIAA в моче и серотонина в сыворотке крови. Для выявления первичного очага карциноидной опухоли и метастатических поражений полезно сканирование с октреотидом. Лечение карциноидных опухолей? Целями лечения являются удаление опухоли и купирование симптомов. Наиболее частой локализацией карциноидной опухоли является тонкая кишка, затем аппендикс. Хирургическое удаление опухоли является основным методом лечения карциноидной опухоли. При развитии метастазов карциноидной опухоли в печень возможны варианты лечения: резекция опухоли печени или эмболизация печеночной артерии. При возникновении карциноидного синдрома необходимо контролировать симптомы, и в настоящее время к препаратам, эффективно контролирующим карциноидный синдром, относятся октреотид и ланреотид. Новые препараты для таргетной терапии также находятся в стадии клинических испытаний, что дает новую надежду пациентам с метастазами карциноида. Как контролировать эффективность лечения и изменения в течении заболевания? Регулярный мониторинг содержания CgA в крови, 5-HIAA в моче и серотонина в сыворотке крови может отражать прогрессирование опухоли в организме, а также использоваться для контроля эффективности лечения.