Хирургическое лечение Те, кто долгое время не получал лечения или у кого образовались большие смешанные или кольцевидные геморроидальные узлы, подлежат хирургическому лечению. Целью является удаление ядра, эмболизация или атрофия геморроидального узла механическим способом, например, наложением швов. Также эффективна электрокоагуляция или лазерное облучение. Острый тромбоз наружных геморроидальных узлов требует немедленного рассечения и удаления тромба, но обычно наружные геморроидальные узлы не требуют специального лечения. В последние годы появилась новая техника лечения геморроя — супрагеморроидальное обрезание слизистой оболочки, также известное как операция PPH. Основанием для этого послужило новое понимание патогенеза геморроя. Процедура PPH представляет собой циркулярное иссечение выпавшей слизистой оболочки прямой кишки над геморроидальным узлом с помощью специального инструмента, называемого «анастомоз PPH». Сначала открывается задний проход, петля слизистой прямой кишки ушивается примерно на 4 см выше зубчатой линии (место соединения прямой кишки и анального канала), затем в задний проход вводится анастомоз PPH, швы лигируются, и анастомоз разжигается для удаления выпавшей слизистой полосы. Вся процедура занимает всего около получаса. Поскольку слизистая оболочка прямой кишки выше зубчатой линии иннервируется висцеральными нервами, пациент практически не чувствует боли после операции; а поскольку в ходе операции удаляется выпавшая слизистая оболочка прямой кишки и блокируется анастомотическая ветвь терминальной прямой артерии, устраняя первопричину геморроя, результат оказывается более удовлетворительным. Операция ППХ также очень эффективна при лечении свай, которые очень трудно поддаются традиционному лечению, например, смешанных свай, кольцевых свай, тяжелых пролабирующих свай и пролабирующего ануса. Кроме того, одним из недостатков операции PPH является ее высокая стоимость. В основном это связано с тем, что ППХ-пластыри пока не могут производиться в Китае и в настоящее время полностью зависят от импорта. Внутренние лекарства, наружные лекарства и пластырная терапия Консервативное лечение с помощью внутренних лекарств, наружных лекарств и пластырной терапии может улучшить симптомы, но оно медленно действует и трудно устраняет поражения и не является полным. Длительное применение лекарств дорогостоящее и имеет побочные эффекты на организм. Ультранизкая температура, ультравысокая температура терапии жидким азотом замораживание, лазер, микроволновая печь, электронные (в том числе низкой частоты, радиочастоты, емкостного поля, проникновения ионов и электрических колебаний) и другие терапевтические инструменты, его принцип лечения заключается в использовании ультранизкой температуры или ультравысокой температуры для производства холода или тепловых эффектов, колебания ионов проникновения биофизического эффекта, электрического поля емкостного эффекта и т.д., с тем чтобы сделать очаг ткани белка коагуляции, сосудистой эмболии закрыты, электрокаутерии электрокоагуляции гемостаза, резки Это все еще повторяющееся воспроизведение склеротерапии и засохшего типа геморроя, и результаты похожи на результаты хирургического лечения. Лигирование и лигатурная терапия могут блокировать кровообращение в анальной области, что приводит к образованию синяков и отеков, боли и затруднению дефекации. Инъекционная терапия Инъекционная терапия — метод введения лекарственных препаратов в пульпозное ядро для лечения геморроя — широко используется как у нас, так и за рубежом. В клинической практике обычно используются два основных типа инъекционных препаратов: склерозирующие и сокращающие средства и средства, вызывающие увядание и некротический ожог. Склерозирующие средства подходят для всех стадий внутреннего геморроя и в настоящее время чаще используются в клинической практике, но после исчезновения стерильной воспалительной реакции, вызванной препаратом, фиброзное сокращение и экструзия постепенно ослабевают, и ядро имеет тенденцию к рецидиву. Если место инъекции слишком мелкое, легко вызвать изъязвление слизистой и абсцесс слизистой, слишком глубокое и легко вызвать склероз ткани в слое Tsuen, слишком много препарата может вызвать некроз и кровотечение, а проникновение препарата за пределы зубной линии может вызвать сильную анальную боль, отек или тромбоз; слишком много некротизирующего агента часто может вызвать послеоперационное некротическое кровотечение или инфекцию некротической поверхности, чтобы сформировать язвы, особенно обширный некроз ткани или инфекцию, не только время лечения длительное, и шрам контрактура может привести к последствиям анального стеноза. Традиционная китайская медицина редко используется из-за токсичных побочных эффектов, боли и длительного курса лечения. Внутренняя инъекционная терапия геморроя является лишь улучшением, поэтому склеротерапия и терапия геморроидальных гвоздей не являются идеальными методами лечения. Первый шаг в лечении геморроя — держать кишечник открытым и есть легко усваиваемую пищу с меньшим количеством остатков. Диета должна быть грубой и тонкой, с меньшим количеством крепкого чая, кофе, алкоголя и менее острой пищи, чтобы уменьшить стимуляцию анального канала. После дефекации принимайте сидячую ванну с теплой водой и применяйте местные геморроидальные пробки или кремы. В зависимости от состояния могут применяться инъекционная терапия, криотерапия и физиотерапия. В тяжелых случаях возможно хирургическое лечение, включая лигирование, наложение резинового жгута и геморроидэктомию. При наличии у диабетика свай лечение должно проводиться в зависимости от тяжести свай и тяжести диабета. Лучше всего дождаться стабилизации состояния, прежде чем выбрать подходящее лечение геморроя. Пациенты, перенесшие инсульт, склонны к геморрою из-за ограниченности движений конечностей после болезни и малоподвижности. Для пациентов с легким параличом или полупараличом, которые могут передвигаться с помощью костылей, используется принцип ранней профилактики и лечения, например, соответствующие физические упражнения и хирургическое или нехирургическое лечение в зависимости от состояния; для пациентов с тяжелым параличом, которые полностью прикованы к постели, независимо от тяжести симптомов геморроя, подходит консервативное лечение внутренними и наружными средствами, например, отваром холодного супа дихуан и наружным применением мускусного крема от геморроя. Заболеваемость геморроем у детей низкая, поэтому лечение должно быть простым и безболезненным, например, наружными средствами китайской медицины. Дети должны есть больше свежих овощей, фруктов и меда, а также промывать анус теплой водой после дефекации или перед сном, чтобы улучшить циркуляцию крови в анусе. Пожилые люди очень подвержены геморрою, так как нервы, кровеносные сосуды, мышцы и связки в анальной области стали вялыми и слабыми. Лечение особенно сложное. Лучше всего использовать консервативные методы лечения, такие как внутренние травяные сборы для увлажнения кишечника и трансформации геморроидальных узлов, а также наружное окуривание травами или применение кремов или суппозиториев от геморроя. Лечение наружного геморроя — домашние средства 1. Прием большого количества воды и клетчатки: Запор является самой большой причиной геморроя, поэтому важно пить много воды и есть больше продуктов, богатых клетчаткой, чтобы предотвратить запор (см. средства от запора). Яблоки, свекла, бразильская друпе, зеленая цветная капуста, капуста, морковь, зеленые бобы, гуаровые отруби, императорские бобы, груши, горох, псиллиум и зерновые, такие как цельная пшеница — все это хороший выбор. 2. Смазывайте анус: После того, как вы увеличили потребление клетчатки и воды, ваш стул станет мягче и будет легче проходить. Вы также можете смазывать анус вазелином, чтобы способствовать плавному и менее болезненному опорожнению кишечника. Ватным тампоном или пальцем нанесите немного вазелина на внутреннюю поверхность ануса на полдюйма. 3.Не сидите на корточках на унитазе слишком долго: Лучше всего не сидеть на унитазе более 5 минут за раз, особенно во время чтения книги на унитазе, что является крайне негигиеничной привычкой. 4. Вымойте его начисто: Когда вы закончили испражняться, ваша обязанность еще не закончена. Очень важно аккуратно вымыть анус. Некоторые виды туалетной бумаги грубые, а некоторые содержат агрессивные химикаты. Вы должны использовать бесцветную (белую) туалетную бумагу без запаха. Хорошо бы иметь дома средство для очистки тела и промывать его после каждого опорожнения кишечника. 5. не сидите долго неподвижно: не сидите неподвижно на стуле несколько часов подряд, даже если вам приходится, вы должны вставать и двигаться по крайней мере 5 минут каждый час. 6. не поднимайте тяжелые предметы: поднятие тяжелых предметов или напряженные физические упражнения — это то же самое, что слишком сильно тужиться во время опорожнения кишечника, и если вы склонны к геморрою, вам следует избегать чрезмерного напряжения. 7. не чешите больное место: геморрой может чесаться, но не чешите его, чтобы облегчить дискомфорт, так как это может повредить нежные стенки вен прямой кишки и усугубить ситуацию. 8. сядьте в теплую ванну: Смачивание ягодиц в теплой воде может быть лучшей формой лечения. Теплая вода улучшает кровообращение в больной области, помогает сжать расширенные вены и прекратить боль. 9. использование лекарств: на рынке существуют различные кремы и пластыри, предназначенные для лечения геморроя. Хотя, как правило, эти препараты не избавят вас от проблемы, они в основном являются местными обезболивающими средствами, но могут облегчить некоторые неприятные ощущения. Не используйте для снятия боли ибупрофен и аспирин, они могут усилить кровотечение. 10. контролируйте свой вес: люди с избыточным весом более склонны к развитию геморроя, потому что они испытывают большее давление на нижние конечности. В результате у них также чаще развивается варикозное расширение вен. 11. Давите руками: Иногда под геморроем подразумевают не расширенные вены, а выпирающую наружу выстилку заднего прохода. Если у вас появился такой выпирающий наружу геморрой, попробуйте протолкнуть его обратно в задний проход. Свисающие наружу геморроидальные узлы могут легко превратиться в тромбы. 12.Сядьте на жгучую подушку в форме круга: этот полый тип подушки вполне подходит для людей, которым приходится долго сидеть, особенно если у вас приступ геморроя. 13.Как бороться с геморроем у беременных женщин: Беременные женщины особенно подвержены геморрою, отчасти потому, что матка располагается прямо над кровеносными сосудами, которые соединяются с анальными венами (блокируя кровоток). Если вы беременны, лечение геморроя заключается в том, чтобы лежать на левом боку в течение 20 минут каждые 4-6 часов. Это уменьшит давление веса нижней части вашего тела на жизненно важные кровеносные сосуды. При варикозном расширении вен, смешанном геморрое или кровоточащих внутренних геморроидальных узлах употребление лукума эффективно, но при соединительнотканном наружном геморрое употребление лукума бесполезно.