Каждый день мы видим много пациентов со шрамами от ожогов, большинство из них — дети, и эти рубцовые наросты, очевидно, оказывают серьезное влияние на функции и внешний вид. Лица пациентов болезненны, и как врач я испытываю те же чувства, что и они. Мне также жаль их, поскольку их жизнь могла бы быть менее трагичной, если бы соответствующие меры первой помощи были приняты заранее, особенно для тех, кто обжегся горячим рисом и супом. Наибольшее число пациентов, особенно детей, ошпарились горячим рисом и супом. Температура горячей воды составляет не более 100 градусов, и ожоги горячей водой при своевременном лечении не оставляют столь заметных рубцов. Сегодня мы поговорим об оказании первой помощи при ожогах. Чтобы вызвать травму, тепло требует двух условий: высокой температуры и продолжительности времени, причем оба эти условия являются обязательными. Если температура очень низкая, например 38 градусов, она не причинит вреда, даже если будет длиться долго; и даже если температура очень высокая, она не причинит вреда, если будет длиться достаточно короткое время. И даже если температура не очень высокая, если она держится достаточно долго, она все равно может вызвать ожоги. Я помню пациента, который однажды потерял чувствительность пальцев после поражения электрическим током, и однажды он съел горячую булочку и в итоге получил ожог пальца. Поскольку этот пациент смог съесть булочку, она не была слишком горячей, а причина ожога заключалась в том, что нагрев длился достаточно долго. Поэтому наиболее важной мерой первой помощи после ожога является быстрое и эффективное охлаждение в кратчайшие сроки, что, с одной стороны, может предотвратить дальнейшее повреждение и в то же время облегчить боль. Самым практичным и лучшим охлаждающим средством является прохладная вода. Первое, что необходимо сделать после ожога, — это смочить обожженное место прохладной водой или водой из-под крана и продолжать ополаскивать его, либо промокнуть холодным полотенцем. Если одежда пропитана горячей жидкостью, ее следует снять при первой же возможности, так как тепло от одежды будет продолжать вызывать термическое повреждение кожи, если ее не снять. Многие родители беспокоятся, что при снятии одежды кожа волдырей будет содрана, но это беспокойство излишне по двум причинам: во-первых, кожа этих волдырей уже некротическая и не выживет, даже если ее оставить; если волдыри большие, ожоговый хирург снимет кожу, чтобы удалить некротическую ткань под волдырями или применить лекарство. Важно снять промокшую одежду, не опасаясь сорвать кожу. После оказания неотложной помощи следующий шаг — как можно скорее обратиться за медицинской помощью, а по пути к врачу продолжать охлаждать рану, что уменьшит боль. Самое неправильное — обратиться в больницу после ожога без какой-либо охлаждающей обработки, особенно если одежда пропитана горячей жидкостью. С момента обработки ожога врачом, даже если ваш дом находится через дорогу от больницы, процесс может занять более 10 минут, и этого времени достаточно, чтобы тепло на одежде прожгло кожу до смерти. Используя неуместную аналогию, если вы положите кусочки баранины в не очень горячую кастрюлю на 10 минут, сварится ли мясо тоже. Еще одна ошибка — самостоятельное применение различных мазей и кремов. Ожоговый хирург определяет глубину ожога по цвету кожи, чтобы определить план лечения, а эти средства могут повлиять на цвет кожи и помешать суждению хирурга. Самое главное, что нужно сделать после ожога, — это как можно скорее охладить его, поскольку к тому времени, когда вы доберетесь до больницы, будет уже слишком поздно.