1. определение геморроя: Геморрой — это образования, образующиеся в результате патологической гипертрофии анальной подушки, смещения и застоя кровотока в перианальном подкожном сосудистом сплетении. 2. Классификация геморроя: (1) Внутренний геморрой: смещение и патологическая гипертрофия анальной подушки. К ним относятся дилатация сосудистого сплетения, расслабление фиброзных опорных структур и трещины. (2) Наружный геморрой: Это сосудистый наружный геморрой. Это означает, что перианальное подкожное сосудистое сплетение расширено и проявляется в виде приподнятой мягкой массы. (3) Смешанный геморрой: внутренние геморроидальные узлы сливаются с наружными геморроидальными узлами в соответствующей области. Клинические проявления геморроя и градация внутреннего геморроя: (1) Градация и клинические проявления внутреннего геморроя. (1) Градация и клинические проявления внутреннего геморроя: степень Ⅰ: кровь в стуле, капельное или струйное кровотечение, отсутствие выпадения внутренних геморроидальных узлов, кровотечение может прекратиться самостоятельно после стула. Степень Ⅱ: кровь в стуле, капающее или брызжущее кровотечение, с выпавшими внутренними геморроидальными узлами, которые могут самостоятельно втянуться после стула. III степень: кровь в стуле, капающая кровь, с выпавшим внутренним геморроем или выпадение внутреннего геморроя при длительном стоянии, кашле, нагрузке или ношении тяжестей, которое необходимо втягивать рукой. Степень Ⅳ: внутренний геморрой выпадает и не может быть втянут, а внутренний геморрой может сопровождаться удушением или ущемлением. (2) Клинические проявления наружного геморроя: анальный дискомфорт, сырость и нечистота, может сопровождаться тромбозом и подкожной гематомой. (3) Клинические проявления смешанного геморроя: симптомы внутреннего и наружного геморроя могут сосуществовать. 4. диагностика геморроя: диагноз ставится на основании анамнеза и физикального осмотра заднего прохода, ректального исследования и аноскопии, с учетом классификации геморроя и градации внутренних геморроидальных узлов. При наличии подозрений необходимо провести дополнительные исследования для исключения доброкачественных и злокачественных опухолей толстой и прямой кишки, анального канала и воспалительных заболеваний. 5. принципы лечения геморроя: бессимптомный геморрой не требует лечения. Симптоматический геморрой, т.е. кровотечение, необходимо лечить. Цель лечения — уменьшить и устранить основные симптомы, а не вылечить их. Облегчение симптомов важнее, чем изменение размера геморроя, и должно рассматриваться как стандарт эффективности лечения. Общее лечение обычно применяется в первую очередь. Общее лечение включает в себя изменение диеты, питье большего количества воды, потребление большего количества пищевых волокон, поддержание кишечника открытым, предотвращение диареи, принятие теплых сидячих ванн и поддержание чистоты промежности, что необходимо при всех видах геморроя. Врач должен использовать тот метод лечения, который наиболее полезен для пациента, исходя из опыта и наличия оборудования. Если общее лечение не помогает, могут быть использованы медикаменты или хирургическое вмешательство. (1) Нехирургическое лечение: в основном применяется при внутреннем геморрое I и II степени. Сюда входят суппозитории, мази, пероральные препараты, инъекции склеротерапии и другие методы лечения для защиты слизистой оболочки. (2) Хирургическое лечение: в основном для внутреннего геморроя III и IV степени, смешанного геморроя и тех случаев, когда нехирургическое лечение, включая тромбоз наружного геморроя или гематомы, не дало результатов. Независимо от типа используемой операции. Следует позаботиться о том, чтобы избежать таких осложнений, как послеоперационное кровотечение, анальная стриктура, анальная недостаточность и задержка мочи.