Градация эмбрионов Как правило, перенос эмбрионов происходит либо на третий, либо на пятый день, либо замороженных эмбрионов. Когда яйцеклетку впервые извлекают, она представляет собой всего лишь одну клетку и развивается и делится в культуре через 12-24 часа после оплодотворения, поэтому к третьему дню это обычно 4-8-клеточный эмбрион (эмбрион). К пятому дню эмбрион развивается в сотни клеток и также известен как бластоциста. Между ними (обычно на 4-й день) находится еще одна стадия, называемая морулой, которая обычно не оценивается, поскольку ее труднее оценить. Градация эмбрионов третьего дня (D3) В целом, градация эмбрионов связана с несколькими факторами: количеством клеток в эмбрионе, однородностью клеток после деления и степенью фрагментации. Вначале здесь описан наиболее распространенный метод градации — от 1-го до 4-го класса, причем 1-й класс является наилучшим, а 4-й — наихудшим. Класс эмбриона Описание Класс 1: равномерно делящиеся клетки; без фрагментации Класс 2: равномерно делящиеся клетки; некоторая фрагментация Класс 3: неравномерно делящиеся клетки; отсутствие или некоторая фрагментация Класс 4: равномерно или неравномерно делящиеся клетки; более сильная фрагментация Здесь следует добавить несколько слов о том, почему происходит фрагментация. Фрагментация — это симптом апоптоза. Когда эмбрион испытывает стресс по собственным причинам или под воздействием внешней среды, запускается механизм восстановления ДНК, чтобы изгнать вредные для организма клеточные компоненты, что приводит к фрагментации. Чем более фрагментирован эмбрион, тем хуже его потенциал роста, и это становится важным показателем состояния эмбриона. Трехдневные эмбрионы 1 и 2 класса обычно очень хороши. Эмбрионы 3-го класса немного хуже, но все еще пригодны для использования. Эмбрионы 4-го класса с меньшей вероятностью будут перенесены или заморожены. Если, например, вам сказали, что эмбрион третьего дня — это 8-клеточный эмбрион 1-го класса, поздравляем, шансы на успех все еще достаточно высоки. Конечно, доброкачественность эмбриона зависит и от возраста пациентки; один и тот же 8-клеточный эмбрион уровня 1 имеет очень низкий коэффициент хромосомной вариации у молодой женщины, в то время как у пожилой коэффициент вариации гораздо выше. Некоторые центры репродукции предпочитают выражать рейтинг эмбрионов третьего дня по Риману I-IV, а некоторые — A-D. На самом деле эталонные описания практически одинаковы. Пример маркировки эмбрионов, обычно используемой в наших центрах репродукции: D3 8C/1 означает, что это оплодотворенный эмбрион третьего дня, разделенный в общей сложности на 8 клеток и оцененный как класс 1. Развитие бластоцисты на 5-й день (D5) делится на шесть стадий в зависимости от размера полости бластоцисты и от того, вылупляются они или нет. Стадия 1: раннекамерная бластоциста, полость бластоцисты составляет менее 1/2 от общего объема эмбриона; Стадия 2: объем полости бластоцисты больше или равен 1/2 от общего объема эмбриона; Стадия 3: полностью расширенная бластоциста, полость бластоцисты полностью занимает весь объем эмбриона; Стадия 4: расширенная бластоциста, полость бластоцисты полностью заполняет эмбрион, общий объем эмбриона становится больше, а zona pellucida истончается; Стадия 5: вылупляющаяся бластоциста, часть бластоцисты выходит из zona pellucida. Стадия 6: вылупляющаяся бластоциста, когда все бластоцисты выходят из zona pellucida. Некоторые эмбрионы развиваются медленно и не превращаются в бластоцисты до 6-го (D6) или даже 7-го (D7) дня. Поэтому количество дней до бластоцисты является важным показателем потенциала развития. В целом, D5 является лучшим, D6 — вторым лучшим и D7 — третьим лучшим. Бластоцисты D7 развиваются немного медленнее и имеют более низкий процент успешного переноса, но они достаточно хороши, чтобы дожить до этого момента и не умереть бесславной смертью, поэтому не стоит так легко сдаваться.