Акне, широко известное как «прыщи», является очень распространенным заболеванием, которое можно контролировать и лечить. Здесь есть чему поучиться, и ниже приводится краткое обсуждение факторов возникновения акне, лечения и жизненных соображений.
I. Факторы развития акне.
1, закупорка устья волосяного фолликула
2. Повышение уровня андрогенов, увеличение секреции кожного сала
3. чрезмерное размножение Propionibacterium acnes
4, свободные жирные кислоты и другие причины воспалительной реакции
Второе, лечение.
1. С точки зрения механизма действия препарата.
(1) Регулирование процесса эпидермальной кератинизации и растворение акне: препараты местного действия, такие как гель адапален, мазь ретиноевой кислоты, гель изотретиноина и гель пероксиниваленола, также обладают эффектом растворения кератина; пероральные препараты, такие как изотретиноин.
(2) Лекарства, которые могут убивать Propionibacterium acnes: препараты местного применения, такие как пероксифеноил гель, клиндамицин гель и т.д.; пероральные препараты, такие как миноциклин, доксициклин и т.д.
(3) Противовоспалительные препараты, местные препараты, такие как адапален гель и винкристиновая мазь, обладают определенным противовоспалительным действием; пероральные препараты, такие как капсулы таншинон и миноциклин.
(4), антиандрогенные препараты, такие как: даинг-35, спиронолактон и др.
2. По типам поражения.
(1) Акне с белой головкой, акне с черной головкой: в основном необходимо использовать препараты, регулирующие процесс кератинизации эпидермиса и рассасывающие акне, такие как гель Адапален, мазь ретиноевой кислоты. Многие люди могут испытывать покраснение, шелушение, зуд и другие неприятные ощущения в начале использования этих препаратов, поэтому можно начать с низкой концентрации. На рынке представлены три концентрации мази ретиноевой кислоты: 0,025%, 0,05% и 0,1%, которые можно постепенно переводить с низких концентраций на высокие. Гель Adapalene вызывает больше раздражения, поскольку его концентрация составляет 0,1%, а лекарственная форма — гель, поэтому на начальной стадии его можно использовать дважды в неделю и постепенно увеличивать частоту применения до одного раза на ночь.
Поскольку препараты местного действия для лечения акне действуют очень медленно, требуется несколько недель, чтобы увидеть результаты, и они более эффективны, если сочетаются с физиотерапией для удаления акне. Однако для пациента лучше не лечить прыщи самостоятельно. Во-первых, плохая дезинфекция может вызвать вторичную инфекцию, а во-вторых, при неправильном методе и насильственном выдавливании существует больший риск образования рубцов. В больнице прыщи обычно стерилизуют, а затем выдавливают их с помощью игл для прыщей или очень тонких электрокаутерных игл, чтобы вскрыть прыщи. Пилинг фруктовыми кислотами также может растворять прыщи, поэтому их можно выдавливать после пилинга. (Концентрация фруктовых кислот, используемых в пилинге фруктовыми кислотами, высока и должна проводиться в обычной больнице; средства по уходу за кожей, содержащие фруктовые кислоты, обычно имеют низкую концентрацию и могут использоваться дома, но есть некоторые меры предосторожности, которые здесь подробно не обсуждаются).
(2) Красные папулы и пустулы с воспалительной реакцией: Необходимы препараты, направленные против Propionibacterium acnes, и противовоспалительные средства, такие как пероральный миноциклин (общий курс лечения занимает 6 недель), капсулы таншинон, а также топический гель пероксибензоил, гель клиндамицин и т.д. (крем с кислотой витамина А, гель адапален также могут быть использованы при легких и умеренных воспалительных поражениях кожи).
(3) Кисты и узелки относятся к умеренным акне и могут потребовать перорального приема изотретиноина в дополнение к вышеперечисленным препаратам. Изотретиноин начинают принимать с малых доз и принимают в течение длительного периода времени, который может занять от нескольких месяцев до года. Препарат обладает тератогенным действием, поэтому женщинам необходимо прекратить его прием более чем на 1 месяц до наступления беременности. Другие побочные эффекты — это в основном сухость кожи и слизистых оболочек, у некоторых людей может повышаться уровень трансаминаз и триглицеридов. Большие, флуктуирующие кисты можно орошать и вводить глюкокортикоиды + антибиотики, чтобы помочь поражениям утихнуть.
Примечание: многие из вышеперечисленных препаратов отпускаются по рецепту и могут применяться только по назначению дерматолога.
В-третьих, жизненные предосторожности.
1, не засиживайтесь допоздна, меньше ешьте жареной, сладкой и жирной пищи.
2, если у женщины удлиненный менструальный цикл, низкий объем менструации и т.д., необходимо обратить внимание, нет ли синдрома поликистозных яичников, рекомендуется консультация гинеколога.
3, обратите внимание на чистоту, используйте мягкое очищающее средство, не используйте мыло или скраб, маслоудаляющее очищающее средство. Рекомендуется очищающее средство с аминокислотами, например, Punjabi Rice Essence и Fleur de Lis cleanser.
4, не используйте косметику, содержащую масло или порошок, такую как акне, BB крем и т.д. Маски не рекомендуются. Вы можете использовать внешний увлажняющий лосьон или спрей.
5, обратите внимание на защиту от солнца, особенно для пациентов, которые используют топический гель адапален и крем с ретиноевой кислотой (первое — крем с ретиноевой кислотой нестабилен при воздействии света, а второе — этот тип препарата делает роговой слой более тонким и может повысить чувствительность к солнечному свету).