Диагностические критерии расстройства адаптации

       Расстройства адаптации вызваны длительным присутствием стрессора или трудной ситуации в сочетании с определенными личностными недостатками, что приводит к преимущественно эмоциональным нарушениям, таким как беспокойство и депрессия, а также к дезадаптивному поведению или физическим дисфункциям и нарушению социального функционирования. Продолжительность заболевания часто бывает длительной, но обычно не превышает 6 месяцев. Начало заболевания обычно происходит в течение 1 месяца после стрессового события или жизненных перемен. Когда событие проходит, стимул устраняется или формируется новая адаптация, и психическое расстройство разрешается.  1. имеется очевидное жизненное событие в качестве пускового механизма, особенно изменение жизненных обстоятельств или социального статуса (например, иммиграция, отъезд из страны, служба в армии, выход на пенсию и т.д.); 2. разумно предположить, что и жизненное событие, и основа личности играют важную роль в возникновении психического расстройства; 3. (1) дезадаптивные нарушения поведения, такие как замкнутость, отсутствие гигиены, нерегулярный образ жизни и т.д.; (2) и физические дисфункции, такие как плохой сон, потеря аппетита и т.д.  (4) Наличие симптомов, наблюдаемых при аффективных психических расстройствах (за исключением бреда и галлюцинаций), неврозах, стрессовых расстройствах, соматоформных расстройствах или расстройствах поведения, которые не соответствуют диагностическим критериям этих расстройств.  II. Критерии тяжести: Нарушение социального функционирования.  III. Критерии течения болезни: Психическое расстройство начинается в течение 1 месяца после появления психосоциального раздражителя (но не катастрофического или необычного) и соответствует критериям симптомов в течение не менее 1 месяца. После устранения стрессового фактора симптомы обычно сохраняются не более 6 месяцев.  Критерии исключения: Исключить аффективные психические расстройства, стрессовые расстройства, неврозы, соматоформные расстройства и расстройства поведения.  Основные симптомы расстройства адаптации обозначаются 4-значным кодом: Кратковременная депрессивная реакция 1.  Депрессивные реакции в среднесрочной перспективе 1. Соответствуют диагностическим критериям расстройства адаптации; 2. Психическое расстройство с преобладанием депрессии начинается в течение 1 месяца после начала психосоциальных раздражителей (но не катастрофических или необычных) и соответствует критериям симптомов в течение не менее 1 месяца, но длится менее 6 месяцев.  Хроническая депрессивная реакция 1. Соответствует диагностическим критериям расстройства адаптации; 2. Психическое расстройство с преобладанием депрессии начинается в течение 1 месяца после возникновения психосоциального стимула (но не катастрофического или необычного) и соответствует критериям симптомов в течение не менее 6 месяцев, но длится менее 2 лет.  Адаптационное расстройство с преобладанием другого дисфорического душевного состояния 1. соответствует диагностическим критериям адаптационного расстройства; 2. основным симптомом является дисфорическое настроение, отличное от депрессии, такое как тревога, беспокойство, напряжение и гнев; 3. исключает другие специфические диагнозы, при которых тревога или депрессия является основным симптомом.      Смешанные тревожно-депрессивные реакции 1. Соответствие диагностическим критериям расстройства адаптации; 2.    1. соблюдены диагностические критерии расстройства поведения; 2. основным симптомом является расстройство поведения или поведенческая проблема, например, агрессия или антисоциальное поведение в результате реакции горя.  Расстройство адаптации со смешанным расстройством настроения и поведения 1. Соответствует диагностическим критериям расстройства адаптации; 2. Основным симптомом является смесь плохого настроения и расстройства поведения.