Каждый, кто сталкивался с кормлением младенцев, знает, что слюна случается практически с каждым ребенком. Но для мамы-новичка все же существует определенный объем знаний, которые она должна подготовить, чтобы спокойно справляться с отхаркиванием своего ребенка. Сплевывание — обычное явление у младенцев. Оно происходит благодаря сложной серии нервных рефлексов в пищеварительном тракте и других связанных с ним органах и органах. Молоко, всасываемое ртом, проходит через трубку, называемую пищеводом, а затем попадает в желудок. Желудок имеет две двери: одна, соединенная с пищеводом, называется кардия — вход в желудок, а другая, соединенная с кишечником, называется пилорус — выход из желудка. Причины рвоты у младенцев можно разделить на две основные категории: одна обусловлена анатомическими и физиологическими особенностями желудочно-кишечного тракта младенца; другая — патологическая, то есть местный симптом при наличии системного или желудочно-кишечного заболевания. У младенцев тонус мышц пищевода низкий, что приводит к его расширению, а перистальтика относительно медленная, поэтому пища обычно заглатывается. Желудок не свисает вниз, как у детей старшего возраста и взрослых, а расположен горизонтально, что облегчает возврат пищи к кардии, которая вялая и неплотно закрыта, и легко промывается пищей. Когда в желудке остается немного больше пищи, она может смыть кардию и попасть обратно в пищевод. Пилорический сфинктер хорошо развит, пилорус плотно закрыт, поэтому он легко стимулируется пищей, возникают спазмы, что делает выходное отверстие более резистентным, и пища проходит медленно или с трудом, а из пилоруса пища возвращается в кардию и прорывается наружу. Неврологическая регуляция кишечной моторики и секреции желудочной кислоты и протеазы у младенцев также недостаточна. Эти анатомические и физиологические факторы, а также изменения температуры окружающей среды, потребление питательных веществ, метаболизм и выделения делают младенцев склонными к рвоте. Даже при нормальных обстоятельствах, если ребенок лежит сразу после употребления большого количества молока, молоко легко выходит из кардии и возвращается в рот через пищевод, что приводит к рвоте. При этом типе рвоты рвота в основном состоит из молока, прозрачного желудочного сока, если кормление не началось, но никогда не бывает кровавой или желто-зеленой жидкости, и количество ее не слишком велико. В целом, рвота по этой причине встречается чаще всего, и, кроме периодической рвоты, ребенок хорошо ест, спит, играет и набирает вес без других отклонений. С другой стороны, некоторые медицинские и хирургические заболевания также могут вызывать рвоту, которая встречается реже, но никогда не должна игнорироваться матерями. Этот тип рвоты может быть вызван молоком, кровавой жидкостью, желтовато-зелеными или фекальными массами, часто в больших количествах и упорно, иногда распыляясь, как водяной пистолет высокого давления, на большое расстояние, т.е. струйная рвота. Она может наблюдаться при инвагинации, врожденном мегаколоне, сепсисе, внутричерепном кровоизлиянии, внутричерепной инфекции, инфекции дыхательных путей и т.д. Если у вас возникла рвота в этих случаях, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, чтобы выявить причину рвоты и активно ее лечить. Рвота может легко захлебнуться в дыхательных путях и вызвать асфиксию и аспирационную пневмонию, а также стать причиной водно-электролитных нарушений и дисбаланса кислотно-основного состояния. Если матери не могут отличить патологические факторы от рвоты, они могут отвести ребенка в специализированную больницу к врачу. Разница между срыгиванием и пролитым молоком Важно знать, срыгивает ли ваш ребенок или проливает молоко, поскольку причины обоих заболеваний различны, как и их проявления и лечение. Выплевывание — это сложная серия возбуждающих рефлексов, которые не связаны с нервно-мышечным участием в рвоте и не являются истинной рвотой. Это нормальное физиологическое явление, которое может возникнуть вскоре после рождения. У большинства из них после кормления в рот и в углы рта стекает 1-2 полных глотка молока без давления и без струи; у некоторых из них переполнение молоком, вызванное изменением положения, происходит немного позже после кормления, и могут образоваться сгустки молока. Причина переполнения молоком связана с недоразвитием эластичных и мышечных тканей пищевода. Переполнение может происходить один или несколько раз в день, но в целом проходит нормально и не влияет на рост и развитие. По мере взросления ребенка переполнение постепенно уменьшается и исчезает в течение 6-8 месяцев после рождения. Обычный термин «отхаркивание» относится в основном к особенностям физиологической анатомии младенца в сочетании с неправильным кормлением. Основными причинами этого являются: младенцы чаще сплевывают, когда лежат, чем когда их берут на руки; количество кормлений слишком частое, и желудок ребенка всегда находится в состоянии наполненности, поэтому легко сплевывать при употреблении молока; количество подаваемого молока слишком велико и превышает вместимость желудка ребенка; марка сухого молока различна, и желудку и кишечнику ребенка трудно адаптироваться к сплевыванию; концентрация молока не соответствует требованиям при выдаче молока; отверстие соска слишком большое, и молоко попадает в желудок в спешке в течение короткого периода времени, что приводит к острому расширению желудка и неизбежному сплевыванию; сосок слишком большой, и молоко попадает в желудок в спешке, что приводит к острому расширению желудка. Если отверстие соска слишком маленькое, ребенок будет отчаянно плакать из-за голода и отсутствия удовлетворения, и ему придется сосать энергично, поэтому воздух будет легко засасываться в рот из угла рта, а затем в желудок, что легко вызовет рвоту; ребенок будет шумно плакать перед кормлением; сосок матери утоплен или отверстие соска обращено к глоточному отверстию ребенка; для детей, вскармливаемых смесями, температура молока не подходит, слишком горячее или слишком холодное, или молоко не заполняет сосок при кормлении из бутылочки. Ребенок будет заглатывать воздух из соска в желудок, пока ест молоко; лежа на плоской поверхности после кормления или поворачивая ребенка слишком сильно или слишком рано …… не каждый раз после кормления будет рвота, количество рвоты также изменяется, это может произойти вскоре после кормления или через полчаса, рвота — это молоко или сгусток молока, улучшение метода кормления может предотвратить рвоту. Как справиться со рвотой, когда вашего ребенка рвет Отверстие пищевода и отверстие трахеи соединены в горле. Самый большой страх при рвоте — это внезапное обратное движение молока из пищевода в горло, как раз когда ребенок вдыхает, что может вызвать удушье. Если количество молока велико, дыхательные пути будут перекрыты, и ребенок не сможет дышать, что создаст угрозу для его жизни из-за удушья и недостатка кислорода. В небольших количествах он может вдыхаться непосредственно глубоко в легкие, вызывая аспирационную пневмонию. В случае незначительного проливания и рвоты ребенок обычно самостоятельно регулирует дыхание и глотательные движения и не захлебывается молоком. Однако важно тщательно проанализировать причины выплевывания и, исходя из конкретных причин, указанных выше, постепенно определить и улучшить кормление. Если количество срыгиваемого ребенком молока невелико и он не подавился, следует приостановить кормление и внимательно понаблюдать за дыханием и цветом лица ребенка, прежде чем кормить его. Сразу же после рвоты очистите кожу рта, лица и шеи и смените загрязненную одежду и постельное белье. Если вашего ребенка сильно рвет, сделайте следующее: 1. Поверните голову ребенка на одну сторону: если рвота происходит в положении лежа, немедленно поверните голову ребенка на одну сторону, чтобы рвота под действием силы тяжести не стекала назад в горло и трахею; используйте небольшой носовой платок или полотенце, чтобы быстро вытереть молоко изо рта и носа. 2. Погладьте ребенка по спине: Если вы обнаружили, что ребенок отхаркивается и не может дышать или посинел, это означает, что рвота попала в трахею. Немедленно уложите ребенка на колени взрослого, высоко подняв ягодицы и опустив голову, и погладьте его по спине четыре-пять раз, чтобы он смог откашляться и наладить самостоятельное дыхание. Как можно скорее доставьте ребенка в ближайшую больницу для дальнейшего лечения. Есть способы предотвратить отхаркивание Мамы могут быть обеспокоены и ошеломлены, когда впервые видят, что их ребенок отхаркивается. На самом деле, вы можете предотвратить отхаркивание вашего ребенка, обратив внимание на следующие аспекты. Вы можете бояться, что ваш ребенок устанет, или что вам будет легче кормить его ночью во время сна, поэтому многие мамы кормят ребенка лежа. Из-за физиологических особенностей пищевода и желудка ребенка в положении лежа молоко легко задерживается в желудке, что приводит к срыгиванию. При кормлении грудью в лежачем положении лучше кормить так, чтобы голова ребенка находилась высоко, а ноги — низко, и чтобы голова ребенка была на одной стороне. Лучшее положение для кормления грудью — взять ребенка на руки и дать ему наклонить тело примерно на 45 градусов, чтобы молоко, набранное в желудок, могло легко попасть в кишечник, что эффективно снижает вероятность отхаркивания из-за лежания. Некоторые дети торопятся съесть молоко, поэтому вам следует контролировать скорость кормления грудью и давать ребенку перерыв, чтобы он мог передохнуть, а затем снова поесть, чтобы избежать выплевывания. При кормлении грудью придерживайте грудь четырьмя пальцами и положите большой палец на сосок у ареолы, чтобы замедлить поток молока, или надавливайте пальцами на ареолу, чтобы контролировать скорость потока, если молока много и оно давит. Некоторые родители хотят, чтобы их дети ели больше и росли быстрее, поэтому если они кормят ребенка слишком большим количеством молока, больше, чем может выдержать его желудок, его обязательно вырвет, поэтому количество молока должно быть установлено в соответствии с возрастом, весом и фактической ситуацией ребенка и постепенно увеличено. Некоторые родители кормят своих детей нерегулярно или беспокоятся о том, что ребенок голоден, и кормят его, когда захотят, через короткие промежутки времени — от получаса до часа, так как желудок ребенка всегда находится в переполненном состоянии и склонен к рвоте, что не способствует созреванию функций желудочно-кишечного тракта. Лучше всего взять за привычку кормить ребенка с интервалом в 2-3 часа, и чтобы каждый раз молока было достаточно, но не слишком много. 3. размер молочного отверстия должен быть соответствующим, а молоко должно заполнять сосок. важно, чтобы рот ребенка обхватывал весь сосок и не оставалось никаких зазоров, чтобы предотвратить попадание воздуха. При кормлении из бутылочки соска должна быть умеренно перфорированной, а молоко должно заполнять соску полностью, а не только наполовину, так как это облегчит всасывание воздуха и выплевывание. 4. после кормления убедитесь, что ваш ребенок срыгнул. обратите особое внимание на то, что вы должны дать ребенку срыгнуть после кормления. Прижмите ребенка вертикально к плечу матери, высуньте ладонь и похлопайте его по спине, чтобы он отрыгнул и выпустил воздух, который он вдохнул из желудка во время кормления. Если ребенок сильно плачет или торопится съесть молоко, возьмите его на руки и похлопайте по спине, когда он наполовину сглотнет молоко, а затем продолжите есть молоко после отрыжки. 5. не рекомендуется класть ребенка на спину сразу после кормления. после кормления грудью можно позволить ребенку опереться на плечо матери и постоять еще некоторое время, затем медленно и осторожно уложить ребенка в постель, желательно в наклонном положении или в положении на правом боку, а через некоторое время — на спину. Не рекомендуется поднимать нижние конечности на короткое время после кормления грудью, чтобы сменить подгузник.