За почти 30 лет клинической работы в педиатрии мы видели десятки тысяч детей и контактировали с бесчисленным количеством родителей детей с разным уровнем образования, экономического дохода, происхождения и опыта. Это обычное чувство, и каждый может его понять.
Однако есть и такие родители, которые придерживаются следующего менталитета. Не рекомендуется вести ребенка к врачу.
Один из них — повсюду брать ребенка с собой и постоянно рассказывать другим о его так называемом «состоянии».
Родительница рассказала мне, что у ее ребенка болела голова, он побывал в нескольких больницах и прошел множество тестов, но ему так и не поставили четкий диагноз. Разговаривая с матерью, я не ослаблял своего наблюдения за ребенком.
Мать была очень встревожена, рассказывая о своем состоянии, но ребенок, который учился в первом классе средней школы, был хмур, но небрежно играл уголками своей одежды, не смотрел ни на лицо матери, ни на меня, и совсем не выглядел так, как будто у него сильно болела голова, как описала его мать, и он не мог ни ходить в школу, ни делать домашние задания дома. Основываясь на своем предыдущем клиническом опыте, я решила, что у этого ребенка скорее психологическая проблема (т.е. психическое заболевание), чем физическая болезнь.
Я попросила ребенка посидеть немного за пределами консультационной комнаты, пока я буду разговаривать с его матерью, и ребенок послушно вышел. Я подробно расспросила мать обо всем процессе доставки ребенка в клинику и о лекарствах, которые принимал ребенок. Ребенок рассказал мне, что его головная боль была сильной в предыдущий период, когда он был простужен, но сейчас ничего страшного, только его мать боится, что в будущем возникнет какая-то серьезная проблема, поэтому она повсюду берет его с собой, чтобы «обратиться за медицинской помощью». Поэтому он бросил школу и вместе с матерью отправился к врачу.
Как только «причина» была найдена, диагноз был ясен: ребенок действительно страдал от психологических проблем. В конце концов я задала ребенку вопрос: «Нравится ли тебе принимать лекарства», и он ответил: «Совсем нет». Я сказала ребенку, что он не болен, он просто беспокоится, и поговорила с ним индивидуально о том, чего следует остерегаться в будущем, и что он может вернуться в школу. Я снова поговорил с матерью наедине и в серьезном тоне сказал ей, что предполагаемая болезнь ребенка была вызвана ею, и мать была удивлена, услышав это.
Я сказала ей, что у ребенка могла болеть голова во время простуды из-за высокой температуры, и что головная боль — это очевидное самоощущение, которое может быть более выраженным у одних людей, потому что у них более низкий болевой порог, и менее выраженным у других; как мать, может подчеркнуть концепцию того, что у ребенка «болит голова», сказав это при ребенке или в присутствии ребенка. Ребенок может подумать: «У меня сильно болит голова, с чего бы еще моей маме волноваться? Я сказал матери, что это эффект от внушения и что это признак незрелого психологического развития ребенка.
Я снова сказал ей, что с ребенком все в порядке и что ей не следует волноваться. Если она все еще не уверена, я дал ей свой номер телефона, чтобы она могла в любое время проконсультироваться со мной, если у нее возникнут вопросы. Сегодня, когда я пишу эту статью, прошло уже несколько месяцев с тех пор, как мать снова позвонила мне.
Этот материнский менталитет, вероятно, разделяют все родители в мире, но именно его не хватает во время посещения больного ребенка. Из этого дела можно извлечь полезные уроки. Как родители, первое, что вы должны сделать, когда ваш ребенок заболел, — это своевременно отвести его к врачу и дать ему лекарства по назначению врача. Во-вторых, для детей дошкольного возраста важно не говорить ребенку при нем, что вы беспокоитесь о его состоянии, и не говорить ему напрямую, каково его состояние, так как это может оказать психологическое воздействие на ребенка и не поможет ему выздороветь.
Так же, как мы хотим, чтобы нашим детям было хорошо, мы не должны говорить при них, какие они плохие. В сознании ребенка его мать — самый близкий для него человек в мире, и теперь, когда даже самый близкий и доверенный человек так думает, его болезнь, должно быть, очень серьезна и, возможно, никогда не будет вылечена. Что должны делать родители, так это подбадривать своих детей и вселять в них уверенность в том, что они смогут преодолеть болезнь и вскоре выздороветь.
Один из них — давать ребенку лекарства в соответствии с его собственным так называемым опытом или пожеланиями.
Некоторые родители дают своим детям лекарства, как только видят, что у ребенка насморк или чихание, и используют высококлассные антибиотики, как только ребенку становится лучше, а затем сразу же прекращают прием лекарств. Некоторые родители могут давать своим детям лекарства по предписанию врача в начале болезни ребенка, когда состояние ребенка только улучшилось, или просто стало немного легче, они не используют лекарства по предписанию врача, а думают, что состояние ребенка стало легче, поэтому они могут уменьшить прием лекарства, или реже принимать его, или просто перестать принимать лекарство, думая, что «состояние ребенка тяжелое при большой дозировке, состояние уменьшается при малой дозировке». «Прием лекарств ребенком может быть сокращен или прекращен реже. Этот менталитет особенно плох, когда дети принимают антибиотики.
Это связано с тем, что амбулаторный врач обычно назначает трехдневную дозу лекарств для вашего ребенка, когда он болен. Если состояние ребенка не улучшается после трех дней амбулаторного лечения, врач рассмотрит, является ли это диагностической проблемой или проблемой медикаментозного лечения, основываясь на приеме лекарств и изменениях в состоянии ребенка, и затем примет решение о следующем плане лечения; если состояние улучшается после приема лекарств, что свидетельствует о правильности диагноза и эффективности медикаментов, то в этот момент оно только «улучшается», но еще не улучшается «Общий курс амбулаторного лечения обычно составляет 5-7 дней. Это не только не вылечит ребенка, но и вызовет устойчивость бактерий, особенно в случае с «супержуками».
Правильный подход для родителей заключается в следующем
Если у вашего ребенка есть признаки простуды, такие как насморк, чихание и т.д., но нет температуры, нет потери аппетита и хорошее настроение, не давайте ребенку в это время антибиотики, а также так называемые «лекарства от простуды». Вы должны давать ребенку противовирусные препараты, такие как «Банланген», противовирусные гранулы и т.д., и пить больше воды. Это связано с тем, что на ранних стадиях простуда более чем на 90 процентов вызвана вирусной инфекцией, а антибиотики не могут бороться с вирусом и могут также вызвать устойчивость бактерий;
Кроме того, так называемые лекарства от простуды и гриппа похожи, все они являются жаропонижающими и обезболивающими препаратами, то есть жаропонижающими. В это время давать противовирусные препараты, способные убить вирус; пить больше воды, как для увлажнения рта, не способствующего размножению вируса здесь, так и для того, чтобы вирус был смыт в желудок, чтобы кислота желудка уничтожила вирус, или чтобы вирус через мочевыводящие пути вышел из организма.
Во-вторых, если врач назначает ребенку антибиотики, родители должны давать ребенку лекарство вовремя, в правильной дозировке и в соответствии с курсом лечения, и никогда не уменьшать дозировку или количество раз по собственному желанию. Это связано с тем, что применение антибиотиков — это явление «все и ничего», то есть либо не применять, либо применять надо вовремя, в соответствии с дозой, в соответствии с курсом применения, иначе не только не удастся вылечить болезнь, но и легко вызвать устойчивость бактерий.
Когда родители дают своим детям антибиотики дома, они должны сначала использовать пенициллины низкого уровня или цефалоспорины первого поколения (такие как цефадроксил, цефрадин и т.д.), а затем, если они не эффективны, использовать цефалоспорины второго и третьего поколения более высокого уровня. Таким образом, вы сможете достичь цели лечения, не ставя ребенка в неудобное положение, когда антибиотики не доступны при тяжелой инфекции.
Также наблюдаются беспокойство, раздражительность и неудовлетворенность лечением и уходом со стороны врачей и медсестер.
Как уже говорилось, когда ребенок болеет, не только родители волнуются и переживают, но и бабушки и дедушки ребенка тоже волнуются и «горят», что вполне естественно и закономерно. На самом деле, медицинские работники тоже люди, у них тоже есть дети, они тоже родители детей, они могут понять психологию родителей, когда их дети болеют. За все годы моей клинической работы почти каждый врач и медсестра в клинической работе чрезвычайно ответственны, все хотят, чтобы ребенок выздоровел в первую очередь, все хотят дать ребенку настойку за один укол, точно так же как учитель, который никогда не хочет, чтобы ученик проваливал каждый экзамен, предан своей работе.
Клинические медсестры — почти исключительно женщины. Женщины обладают женскими достоинствами, такими как внимательность, мягкость и сострадание, но у них есть и свои недостатки, которые особенно проявляются во время менструации. Иногда медсестра не может ввести иглу в глаз ребенку, и это никогда не бывает намеренно. Возможно, у нее менструация и она не может сосредоточиться, или она беременна и ее собственная энергия не на высоте, или, возможно, она эмоционально поражена в этот день и у нее психологическая проблема.
Можно сказать, что раз у этих медсестер сегодня возникают проблемы того или иного рода, их нельзя допускать к работе. Но в нынешней ситуации в стране у больницы нет такого количества медсестер, чтобы перевести их в любое время. В этот момент я искренне надеюсь, что родители наших детей простят наших медсестер, будут терпимы к нашим медсестрам, поймут наших медсестер и придадут им уверенности. В то же время больницы должны усилить обучение медсестер основным навыкам и психологическую подготовку, чтобы наши отношения между врачом и пациентом были более гармоничными, а общество — более гармоничным.